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慢性病防控工作总结

慢性病防控工作总结「篇一」

20xx年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动

全院职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目

——慢性病防控工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想

20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控

烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险

因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、不断提高慢病防控工作功能

结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持

以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断

完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供

方便让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量

大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提

高服务质量，树立文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。

成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各

项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工

作目标任务的完成。

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一

个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗

需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投

入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

3、定期开展自查工作，及时纠察批漏

定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自

查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认

真分析，积极改正。

4、定期宣传、培训慢病知识

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病

等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知

识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决

了居民看病难、看病烦的问题，为居民的`健康撑起了保护桑

四、工作体会，存在的问题、打算

在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提

高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索

疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力

开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下：

我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢病健康档案

6348份，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生

活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上门随访（每年不少于4次）等方式进

行规范化管理，今年开展高血压规范化管理5630人，规范化管理率87%，高血压

随访19672人次，糖尿病规范化管理799人，规范化管理率80%，糖尿病随访2667

人次。本年度年新发现精神型疾病患者1名，规范管理234人，第一季度随访

234人，第二季度随访232人，第三季度随访230名，第四季度随访229名。规范

管理率在90%以上。

通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识，共发放慢性病防

治资料3。6万份。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病

复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病

进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、

方便、廉价”的服务，赢得了百姓的初步认可。

本年度中，我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效，但仍然存在不足之

处：团队医生进社区工作开展的还不够深入；健康体检中临床医生与公共卫生人员

工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作，力

争有所突破。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支

持本中心，在职工的不断努力下，我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台

阶。

慢性病防控工作总结「篇二」

20xx年，为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围绕

我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作