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0102)自我护理对症护理降温(hypothermia)指征:>38.5℃(儿童或成人无严重不适,体温在38.5℃以下应先观察)注意:伴有严重症状(剧烈头痛/喷射性呕吐/抽搐等)应及时就医。发热的自我护理01物理降温02冰敷(applicationofice)03淋浴(bath):无严重症状或不适;水温<体温2-3℃,时间<15分钟04温水/酒精擦浴(tepidwater/alcoholspongebath)对症护理药物降温(medicament)---退热药01应用指征:物理降温无效(体温不断↑或伴其它严重症状,应及时就医)02用法:首次服药(饭后,胃溃疡/胃痛---谨慎)后体温已降,可不必再服;如果仍发热,则于6-8小时后再服一次03注意:多饮水04对症护理010203040506观察发展重点人群发热前有其它疾病/体弱/老人,婴幼儿内容生命体征(Vitalsigns):4小时/次;物理降温后30分钟测体温一次;伴随症状:面色/意识?饮水量/饮食量/尿量?等发热的自我护理发热的自我护理减轻不适,预防并发症休息低热/中等度热:多休息少活动高热/超高热:绝对卧床,舒适体位;舒适环境:室温、湿度适宜;通风,安静皮肤:增减衣被/擦干汗液/擦浴;按摩受压发红的部位(压疮↓);口腔:多喝水(口臭、口腔炎↓)饮食配合01发热期:适量蛋白,易消化、清淡、少食多餐,尽量满足个人口味(瘦肉,稀饭/面条/粉,蔬菜/豆腐,甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴热的水果(苹果/梨/橙)02恢复期:补充营养03高蛋白(鸡蛋/鸡肉)、高热量、高维生素04发热的自我护理正常人每日液体摄入量=排出量(动态平衡):C粪便排水150ml,尿最低500ml/天(溶解最低35g/天固体废物)。如发热、运动、高温环境出汗增多。。?F正常成人液体占人体重60%B每天最低排水量:1500mlD皮肤蒸发(隐性出汗)500ml,呼吸蒸发350ml,E补充水分A发热的自我护理正常每天液体的摄入量:1500ml01食物水700~900ml,代谢水300ml02饮水量1000~1300ml03为维持健康,正常成人每日需水量最好在1000~1500ml04发热:水分蒸发(降温)↑,代谢产物/毒素排出↑→水分补充≥2500~3000ml/天05发热的自我护理温度:18-45℃C饭后1-2小时,20-30分钟/3-4口F量(固体+液体食物):1000~1500ml/天(非高温环境、运动状态下)B时间:饭前15-40分钟:果汁,水,200-300mlD饭后/中≤200mlE健康饮水法:A补充水分生命体征及其产生(vitalsigns)体温T(BodyTemperature):物质代谢产能、产热→体表温度脉搏P(Pulse):心脏舒缩→动脉搏动呼吸R(Respiration):肺部吸入氧气、排出二氧化碳→胸廓、腹壁运动血压BP(BloodPressure):心脏舒缩→血管弹性舒缩;血容量;血液黏度。。。→血管壁侧压力0302050104一、生命体征的基本知识测量生命体征的意义疾病的诊断、治疗、护理,自我保健的依据机体内部组织器官系统的活动、功能的外在表现(生理、病理)生命体征的基本知识提出:?将疼痛列为第五大生命体征(95年美国疼痛学会主席、全美保健健康评审委员会)共识(2002年第10届国际疼痛研究会、疼痛医学大会):急性疼痛是往往一种症状,是机体患病的信号慢性疼痛则是一种疾病。正确认知:对于疼痛要早诊断,早治疗,不要让急性疼痛转变为慢性疼痛。不管什么样的疼痛,达到止痛的目标最重要。应积极科学地止痛(外用→口服→注射→其它)疼痛:第五大生命体征(三)生命体征的正常范围及其生理波动体征正常范围(成人)昼夜年龄性别体位、部位进食运动药物环境情绪等T(腋温)36.0℃~37.0℃√√√女√√√√行为P60-100次/分√√√√R16-20次/分√腹胸√√√意识BP(肱动脉)收缩压:89-139mmHg舒张压:60-89mmHg√√√立>坐/卧右上>左上肢下>上肢√√√
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