电解质与血气血脂分析.pptVIP

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5、功能(1)*运输脂类

(2)参与脂类代谢第二节载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)02定义:

——血浆脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白。01命名:

——根据1972年Alaupovic提出的ABC法。载脂蛋白的命名与分类分类(20多种)ApoAApoBApoCApoDApoE……ⅡⅣB100B48ⅠⅡⅢ——ApoAⅠ可以激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性——由肝和小肠合成——ApoAⅠ和AⅡ是HDL的主要载脂蛋白ApoAApoBApoB100:

——来源于肝

——分子量为512,723——LDL受体的配体ApoB48:

——来源于小肠——组装CM所必需ApoCApoCI、ApoCII、ApoCIII——主要由肝合成,小肠合成少量——ApoCⅠ促进LCAT的催化作用——ApoCⅡ可以激活脂蛋白脂肪酶(LPL)载脂蛋白分类、分布及生理意义载脂蛋白所在脂蛋白合成部位生理功能ApoAIHDL小肠、肝激活LCATApoAIIHDL小肠、肝稳定HDL结构ApoAIVCM小肠辅助激活LPLApoB100LDL、VLDL肝被LDL受体识别ApoB48CM小肠促成CM生成ApoCICM,VLDL,HDL小肠激活LCATApoCIICM,VLDL,HDL肝激活LPLApoCIIIVLDL肝抑制肝脏摄取VLDLApoDHDL?促进胆固醇酯的转移ApoEVLDL,CM,HDL肝被CM受体识别ApoHCM,VLDL,LDL?激活LPLApoJHDL肝溶解和转运脂质Apo(a)Lp(a)肝抑制纤维蛋白溶解酶活性—构成脂蛋白—使脂蛋白代谢有关的酶被激活或抑制—与脂蛋白代谢有关的特异性受体结合0102033、功能:第三节血浆脂蛋白的代谢与功能1、乳糜微粒(1)代谢——转运外源食物中甘油三酯到全身各组织,氧化分解供能或储存。01乳糜微粒生理功能:02VLDL的代谢VLDL生理功能:——运输内源性的甘油三酯,即将体内多余糖转变生成的甘油三酯运到肝外脂肪组织中储存或被肝外组织利用。12LDL的代谢LDL生理功能

——运输肝内胆固醇至全身各组织的主要脂蛋白。4、HDL

(1)代谢(LDL)——将肝脏合成的胆固醇经酯化生成胆固醇酯由LDL运到肝外组织利用。

——回收全身各组织衰老与死亡细胞膜上的游离胆固醇,经血液逆向运回肝脏,转变成胆汁酸盐排泄。生理功能:概述

——位于各种细胞的膜上的糖蛋白,它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用,从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢,进一步调节细胞外脂蛋白的水平。第四节脂蛋白受体LDL受体

巨噬细胞清道夫受体VLDL受体ApoE受体

HDL受体01脂蛋白受体的种类:02脂蛋白受体的作用:01——运送脂蛋白至细胞内所必需——从血和外周组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白所必需的。02二、LDL受体胞外区配体结合结构域:

→ApoB100、ApoE结合

EGF前体结构域:

含糖基结构域:

→支持

跨膜区跨膜结构域

胞内区胞液结构域LDL受体结构:12——分布广泛→肝脏、动脉壁平滑肌细胞、肾上腺皮质细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞01LDL受体分布023、LDL受体途径01——识别ApoB100、ApoE02→对维持细胞和全身胆固醇平衡起重要作用。03通过摄取胆固醇进入细胞内,用于04类固醇激素合成05胆汁酸盐等合成等4、LDL受体的功能:4.标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)

(1)定义:

在37℃,PCO240mmHg(5.33kPa),氧饱和度100%时血浆的[HCO3-],其不受呼吸因素的影响,可较好地反映代谢因素的趋势。

(2)参考范围:21.0~26.0mmol/L

(3)临床意义:

SB增高示代谢性碱中毒

SB降低示代谢性酸中毒5.实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)5.实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)

在实际情况下,人体血浆的[HCO3-],PCO2可影响其浓度CO2+H2O?H++HCO3-

(1)参考范围:21.0~25.0mmol/L

(2)意义:ABSB为CO2潴留,呼吸性酸中毒ABSB为CO

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