有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共69页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
骨科术后快速康复（ERAS）浙江大学医学院附属第一医院林向进
目录ERAS理念的起源、含义如何实施ERASERAS理念的应用现状与启示
哪些因素影响着患者术后康复？01BMJ2001;322:473–602影响着患者术后康复进程及死亡的因素
ERAS——一个崭新的理念ERAS?standsfor?Enhanced?Recovery?After?Surgery采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复术后快速康复
丹麦HKehlet教授与1997年提出ERAS概念030201丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念，其本人被誉为“快速康复外科”之父。HenrikKehlet教授BrJAnaesth1997;78:606-17.
减少创伤及应激——ERAS理念的核心01病理生理学的核心原则：减少创伤及应激02BrJAnaesth1997;78:606-17.03更全面地重视微创理念
ERAS能为骨科术后患者带来什么？
丹麦哥本哈根大学的比斯佩贝尔医院
对骨科患者应用ERAS做了研究研究医院：丹麦哥本哈根大学的比斯佩贝尔医院入选患者年龄在40岁以上（94%≥60）的535例因髋部骨折入院患者其中336例是社区居民；而其余159例来自护理院研究方案：JAmGeriatrSoc.2008Oct;56(10):1831-8.535例因髋部骨折入院患者ERAS组（n=357）对照组（n=178）评价术后并发症LOS12月后死亡率
ERAS减少患者术后并发症JAmGeriatrSoc.2008Oct;56(10):1831-8.髋部骨折患者行ERAS减少并发症（33%降到20%）。肺炎、尿路感染、意识混乱两组有差异。2018161514121086420P=0.22P=0.02P=0.40P=0.67P=0.03P=1.00P=0.16p0.001卒中意识混乱急性心衰急性心梗肺炎GI出血尿潴留尿路感染事件发生率（%）对照组ERAS组并发症发生率（%）P=0.002
ERAS缩短患者住院时间JAmGeriatrSoc.2008Oct;56(10):1831-8.髋部骨折患者行ERAS，住院时间（LOS）显著缩短P0.001
ERAS减少患者死亡患者死亡率JAmGeriatrSoc.2008Oct;56(10):1831-8.骨折后时间（天）社区居民：1.000.750.501.000.750.5001002003004005000100200300400500总体人群：患者生存率患者生存率23%29%12%23%P=0.2P=0.02参与研究患者12月内死亡率（ERAS组vs对照组）ERAS组 对照组
丹麦维尼欧医院
对骨科患者应用ERAS做了研究Injury.2006Dec;37Suppl5:S31-5.丹麦维尼欧医院哥本哈根大学比斯佩贝尔医院医院为入选的髋/膝关节置换患者设计了一套快速康复治疗方案，随访3个月内再入院率以及22项患者指标和11项患者满意度参数。ANORAK-HH研究研究医院：研究方案：入选患者307例患者纳入该项研究，髋关节及膝关节置换术共计329例，其中初次一期全髋关节置换术及初次全膝关节置换术共243例。
93%接受ERAS的患者5天内即可出院ActaOrthop.2008Apr;79(2):168-73手术类型患者人数年龄LOS5天内出院（%）中位范围平均中位范围一期单侧THA1446731–903.841–1795一期双侧THA75139–775.773–743THA修复术197744–908.341–3453一期单侧TKA997037–873.942–794一期双侧TKA1465.542–836.063–1043TKA修复术196234–833.942–989一期单膝单侧45350–783.032–4100一期单膝双侧166-3.03-100总体3076731–904.241–3493膝、髋关节置换术后行ERAS患者的LOS及出院情况
骨科术后行ERAS，患者再入院风险低ActaOrthop.2008Apr;79(2):168-73患者3个月内再入院风险为6.5%307例患者当中，仅有20例患者因感染、DVT以及手术伤口等问题再入院治疗，风险仅为6.5%。因此，行ERAS患者再入院风险低！
目录ERAS理念的起源、含义如何实施ERASERAS理念的应用现状与启示
ASGBI专门发布《快速康复方案实施指南》
指导ERAS实施Guidelinesforimplementationofenhancedrecovery
文档评论（0）