气血津液辨证课件课件.ppt

湿、水、饮、痰均属体内水液停聚所形成的病理性产物,四者形成均常与肺、脾、肾等脏腑功能失调和对水液的气化失常有关。所以四者之间关系密切，同源异流。在形质、流动性、证候表现上有异有同。“湿”无明显形质可见而呈“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重酸困等为主要表现;“水”质清稀为液态,流动性大,以水肿、少尿为主症;第63页,共82页，星期六，2024年，5月“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物,常停聚于某些腔隙及胃肠,以停聚处的症状为主要表现;“痰”的质地稠浊而粘,常呈半凝固乳胶状态,流动性小,多停于肺,但可随气流窜全身,见症复杂,一般有吐痰多的主症。由于湿、水、饮、痰本属一类,难以截然划分,且可相互转化、兼并,故又常互相通称,如有痰饮、痰湿、水饮、水湿、湿饮、湿痰等名。第64页,共82页，星期六，2024年，5月一、痰证（一）概念（二）临床表现（三）辨证要点第65页,共82页，星期六，2024年，5月指痰浊内阻或流窜,以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块,苔腻、脉滑等为主要表现的证候。“痰”是体内水液停聚凝结而形成的一种质稠浊而粘的病理产物。第66页,共82页，星期六，2024年，5月痰证临床表现咳嗽痰多,痰质粘稠－－－－痰浊停肺胸脘痞闷,呕恶,纳呆－－痰浊内停，脾胃失调或头晕目眩－－－－痰蒙清窍或形体肥胖－－－－痰泛于肌肤或神昏，或神志错乱（癫、狂、痴、痫）－－－－痰蒙心神某些部位出现圆滑柔韧的包块－－－痰浊凝聚舌苔腻,脉滑－－－－痰浊内停征象第67页,共82页，星期六，2024年，5月痰证的辨证依据 以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖,或局部有圆滑包块,苔腻、脉滑等为主要表现。痰浊为病,颇为广泛,见症多端,因而有“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”之说。第68页,共82页，星期六，2024年，5月二、饮证（一）概念（二）临床表现（三）辨证要点第69页,共82页，星期六，2024年，5月指水饮停聚于腔隙或胃肠,以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现的证候。“饮”是体内水液停聚而转化成的一种较痰清稀、较水浑浊的病理性产物。第70页,共82页，星期六，2024年，5月饮证临床表现脘腹痞胀,泛吐清水,脘腹部水声漉漉－－－－饮停胃肠胁间饱满,咳唾引痛－－－饮停胸胁胸闷,心悸,息促不得卧－－－饮停心包咳吐清稀痰涎,或喉间哮鸣有声－－饮停于肺身体、肢节疼重－－－饮流四肢头目眩晕－－－饮邪内阻,清阳不能上升舌苔白滑,脉弦或滑－－－饮邪内停第71页,共82页，星期六，2024年，5月饮证的辨证依据以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要表现。第72页,共82页，星期六，2024年，5月三、水停证指体内水液因气化失常而停聚,以肢体浮肿、小便不利,或腹大痞胀,舌淡胖等为主要表现的证候。第73页,共82页，星期六，2024年，5月病理性的“水”,为质地清稀、流动性大的病理性产物。导致水停的原因,可为风邪外袭,或湿邪内阻,亦可因房劳伤肾,或久病肾虚等,影响肺、脾、肾的气化功能,使水液运化、输布失常而停聚为患。此外,瘀血内阻,经脉不利,亦可影响水液的运行,使水蓄腹腔等部位,而成血瘀水停。第74页,共82页，星期六，2024年，5月水停证临床表现头面、肢体甚或全身水肿,按之凹陷不易起,或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊,小便短少不利,身体困重,舌淡胖,苔白滑,脉濡缓等。-----水液输布失常，泛溢肌肤,停聚体内第75页,共82页，星期六，2024年，5月根据形成水停的机理、脏器的不同,临床常见的水停证有风水相搏(风袭水停)证、脾虚水泛证、肾虚水泛证、水气凌心证等。第76页,共82页，星期六，2024年，5月水停证的辨证依据以肢体浮肿、小便不利,或腹大痞胀,舌淡胖等为主要表现。第77页,共82页，星期六，2024年，5月湿、水、饮、痰在形质、流动性、证候表现上有异有同,