公立医院改革绩效评价方法.pptVIP

机构2010年2009年WRSR排名WRSR排名H10.678720.414712H20.2280130.53137H30.2460120.328213H40.652740.462611H50.688810.66921H60.4875100.66132H70.576870.5128H80.544390.63833H90.560880.58665H100.586760.49789H110.653130.56126H120.4781110.466310H130.617350.63614表92009、2010年不同医院综合评价排名比较武汉大学公共卫生学院宇传华内容摘要研究背景一研究方法二研究结果三讨论建议四一、研究背景logo我国新医改于2009年初起开始实施。推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一。.作为我国医疗服务体系的主体，公立医院改革好坏直接关系到医改成败。科学合理的评价公立医院绩效可为医改指引方向。研究方法1数据来源与描述2评价指标体系建立指标权重确定3综合评价方法二数据来自：湖北省医疗服务信息质量控制中心时间：2004~2010年1数据来源与描述湖北省医疗服务信息公示制度各地市、州卫生局省卫生厅院务公开医疗服务信息工作软件网上指导现场培训部省属医院各地市、州基层医院65%17%4%13%23%77%表22010年湖北省门诊、出院患者人均费用原始指标一级指标（9个）医院管理、医院基本情况、医疗服务数量、医疗服务质量、护理质控指标、检验质控指标、医疗服务、医疗安全和经济效益二级指标（117个）2评价指标体系建立指标权重确定指标筛选方法指标筛选原则专家意见、文献查阅科学性、导向性、可比性、操作性、代表性01030204医疗质量经济效益工作效率诊断质量过去指标体系现在财务运行单病种指数诊断质量工作量患者角度内部管理指标体系医疗质量经济效益工作效率表3评价指标体系一级指标二级指标一级指标二级指标医疗质量治疗有效率（%）患者角度门诊患者人均费用病死率（%）住院患者人均费用抢救成功率（%）平均住院日甲级愈合率（%）患者满意度（%）无菌手术感染率（%）门诊纠纷院内感染率（%）住院纠纷诊断质量入出院诊断符合率（%）财务运行业务收入（千元）三日确诊率（%）百元业务收入的业务支出病理诊断与临床诊断符合率（%）每职工业务创收手术前后诊断符合率（%）百元固定资产医疗收入内部管理药占比（%）资产负债率（%）大型设备检查阳性率（%）赔偿金额占业务收入额比重(‰)抗菌药物处方比例（%）工作量病床使用率（%）甲级病案率（%）病床周转次数处方合格率（%）每医师负担门急诊人次护理合格率（%）每医师负担病床日检验科室室间质评每医师负担手术人次医疗事故单病种指数单病种指数单病种指数疗效、成本监控指标提高医疗质量、降低医疗成本、减少不合理的医疗费用。权重确定层次分析法熵权法客观定权法主观定权法评价指标权重一级指标权重二级指标权重熵权法熵是不确定性的度量。熵越小，变异度越大，权重越大。熵权重综合评价TOPSIS法秩和比法主成分得分法评价方法加权TOPSIS法加权秩和比法主成分得分法研究结果不同年份、不同医院间绩效水平SAS9.01、Excel以湖北省武汉市13家三级综合公立医院为研究对象以2004～2010年医疗服务信息公示数据为资料来源以表3中的7个一级指标、36个二级指标为评价指标体系三种综合评价方法相结合对公立医院绩效综合评价313家医院绩效评价评价方式横向纵向2009、2010年不同医院间绩效综合评价2004～2009年不同年份间绩效综合评价分指标评价综合评价年份医疗质量诊断质量患者角度内部质量财务运行工作量200466646620055536552006445344200733423320082221222009111511表513家医院不同年份绩效分指标TOPSIS评价排名由于单病种数据不全，故没有采用单病种指数进行排序年份TOPSIS秩和比Ci排名WRSR排名20040.08996