《医学心理学》心理变态.pptVIP

（二）人格障碍的形成因素生物学因素心理因素社会文化因素（三）诊断1、症状标准认知的异常偏离情感的异常偏离控制冲动及对满足个人需要的异常偏离2、严重标准3、病程标准4、排除标准（四）常见类型与诊断标准*美国精神疾病诊断标准DSM-IV1、偏执型人格障碍2、分裂样人格障碍3、分裂型人格障碍4、表演型人格障碍5、自恋型人格障碍6、反社会型人格障碍7、边缘型人格障碍8、回避型人格障碍9、依赖型人格障碍10、强迫型人格障碍中国精神障碍诊断标准CCMD-31、偏执型人格障碍特征：是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍。临床表现：1对挫折和遭遇过分敏感；2对侮辱和伤害不能宽容3疑心重4明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追求5、易有病理性嫉妒、6过分自责和自我中心的倾向7具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。特征：是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。1临床表现：21性格明显内向，基本不与他人主动交往，缺乏知心朋友，过分沉湎于幻想和内省32表情呆板、情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴及愤怒等43对赞扬和批评反应差或无动于衷54缺乏愉快感65缺乏亲密、信任的人际关系76在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异。82、分裂型人格障碍3、反社会型人格障碍*以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。01本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。02成年后（指18岁后）习性不改，主要表现是行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。03男性患病率在％之间，女性则略低于0.7％04分裂型人格障碍的成因*分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。01在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。02更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。033、反社会型人格障碍临床表现：情绪爆发性、行为冲动性、对社会对他人冷酷仇视、缺乏同情心不顾社会道德、法律和行为规范，经常发生反社会的言行，出现违法犯罪，特别是同一性质的屡次犯罪且行为特别残忍或情节恶劣。临床表现为：智力不存在问题，无明显的精神疾患，焦虑情绪不强，无责任感、有极强的掩饰能力、病态的自我中心、鉴别能力差、麻木不仁、行为具有冲动性和攻击性、缺乏同情心、性生活轻浮随便、无羞愧感、生活无规律，无稳定的生活目的等。反社会型人格障碍的常见特征*良心发展不足不负责任和冲动的行为感动和利用他人的能力对社会规范的排斥无法维持良好的关系”在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项：反社会型人格障碍的诊断标准(二)*反复违反家规或校规反复说谎（不是为了躲避体罚）习惯性吸烟，喝酒虐待动物或弱小同伴反复偷窃经常逃学至少有2次未向家人说明外出过夜过早发生性活动多次参与破坏公共财物活动反复挑起或参与斗殴被学校开除过，或因行为不轨至少停学一次被拘留或被公安机关管教过4、攻击型人格障碍特征：是情感爆发、伴有明显冲动性为主要特征，男性明显多于女性。1临床表现：21易于他人发生争吵和冲突32有突发的愤怒和暴力倾向43对事物计划和预见能力明显受损54不能坚持任何没有即刻奖励的行为65不稳定和反复无常的心境76自我形象、目的及内在偏好的紊乱和不确定87易产生人际关系紧张或不稳定98经常出现自杀、自伤行为105、表演型人格障碍”又称为癔症型人格障碍，是指以心理发育不成熟和情绪不稳定为特征。1临床表现：21富有自我表演性、戏曲性、夸张性地表达情感32肤浅和易变的情感43自我中心、自我放纵54最求刺激和以自我为中心的活动65不断渴求寿诞赞赏76过分关心躯体的性感87暗示性高9特征：是以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全为特征。1临床表现：21优柔寡断、怀疑及过分谨慎32需在早以前就对所有活动作出计划43凡事需凡符合对54经常被讨厌的思想或颤动所困扰65过分谨慎多疑76刻板固执87因循守旧96、强迫型人格障碍强迫型人格障碍*强迫型人格障碍患者明显表现出不安全感、不完美感和不确定性。与强迫症的区别