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口外(创伤、神经疾患、唇腭裂)理论知识考核
一、选择题
1.关于三叉神经痛的疼痛特点,描述不正确的是[单选题]*
剧烈的,短暂的深部疼痛√
疼痛具有间歇性
阵发性疼痛
常伴有颜面部抽搐等症状
刺激扳机区可诱发疼痛
答案解析:
三叉神经痛主要表现是在三叉神经某分支区域内,骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发,也
可由轻微的刺激“扳机点”所引起,E正确。疼痛如电击、针刺、刀割或断裂样剧痛。发作时常常伴有颜面表
情肌的痉挛性抽搐,口角被牵向患侧,D正确。每次发作时间一般持续数秒、数十移或1~2分钟后又骤然停
止,具有间歇期,B正确。病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月,C正确。故本题选A。
2.典型的三叉神经疼痛的性质是[单选题]*
持续性隐痛
阵发性剧痛√
间歇性隐痛
持续性剧痛
持续性刀割样疼痛
答案解析:
三叉神经痛是三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状。其
一大特点便是有“扳机点”,疼痛可以骤发、骤停,如电击、刀割针刺或撕裂样剧烈疼痛。但在间歇期无任何
疼痛症状。故选B。
3.面瘫伴舌前2/3味觉改变+唾液分泌功能障碍,提示面神经损伤部位在[单选题]*
核性损伤
茎乳孔外
膝状神经节
鼓索与镫骨肌神经之间√
镫骨肌与膝状神经节之间
答案解析:
神经损害部位定位;①茎乳孔以外:面瘫;②鼓索与镫骨肌神经节之间;面瘫十味觉丧失+唾液腺分泌障
碍;③镫骨肌与膝状神经节炎之间;面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;④膝状神经节炎;面瘫+味觉
丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;⑤脑桥与膝状神经节之间:面瘫十轻微感觉分泌功能障碍+可发生耳
鸣眩晕;⑥核性损害;面瘫十轻微感觉分泌功能障碍,可出现对侧偏瘫。题干叙述与②符合,故选D
4.贝尔面瘫的可能病因不包括[单选题]*
病毒感染
化脓性感染√
风湿性疾病
遗传疾病
面部,耳部遭受风寒侵袭
答案解析:
贝尔面瘫的确切病因至今未明,可能与此病有关的疾病及原因有;病毒感染、风湿性疾病、遗传因素、寒
冷刺激、血管压迫面神经千等。A.C、D,E均属可能原因,唯B选项的化脓性感染不会引起贝尔面瘫。故选
B
5.男,52岁。右侧严重的三叉神经第2、3支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐,是指伴疼痛而发生的[单选
题]*
面部潮红
眼结膜充血
表情肌不自主痉挛√
咬唇,神舌
用力揉搓面部
答案解析:
由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴
有患侧面肌反复发作性抽搐、口角牵向患侧、痛区面部潮红、结膜充血、流泪等症状,故选C。
6.女,65岁。上前牙区屡发针刺样短暂疼痛3周,定位不清,临床考虑三叉神经痛,为提高治疗的针
对性,寻找扳机点部位。不属于三叉神经上颌支常见扳机点部位的是[单选题]*
上颌结节
鼻翼区
眶下区
耳屏√
上唇
答案解析:
三叉神经各分支常见的扳机点:眼支包括眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位;上颌支包括眶下孔、
下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位;下颌支包括颏孔、下唇、口
角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处,并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。综上所述,
耳屏为下颌支常见的扳机点,故选D。
7.女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。在检查时,寻找扳机点的方
法不包括[单选题]*
叩诊√
拂诊
触诊
压诊
揉诊
答案解析:
在头面部软、硬组织的某个或几个部位,虽然局部组织未能见到任何异常,但是对轻微刺激的反应却异
常敏感,即使是日常生活中的动作也可以引发剧烈疼痛,这些部位称为扳机点,寻找扳机点时应用轻柔的手
法检查,故叩诊是不需要的,选A。
8.女,37岁。右侧面部发作性电击样疼痛3个月,临床拟诊三叉神经痛。若对其采用肠线埋藏治疗,
该疗法属于[单选题]*
药物治疗
封闭治疗
理疗
组织治疗√
手术治疗
答案解析:
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