气道阻塞的急救.ppt

互动一下请两位同学来体验一下Heimlich手法？第31页,共36页，星期六，2024年，5月环甲膜穿刺/切开部位：环甲膜器具：粗针头、尖锐利器方法：与气管中轴位呈45度角注意：有突空感即行，防穿破气管后壁，一般深度0.5cm即行第32页,共36页，星期六，2024年，5月环甲膜穿刺或切开定位和气管切开定位甲状软骨环状软骨以下为C形软骨环甲膜喉结第三气管环(C3)第33页,共36页，星期六，2024年，5月45度气管腔气管垂直线注射器环甲膜穿刺示意图第34页,共36页，星期六，2024年，5月环甲膜穿刺术第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于气道阻塞的急救气道解剖要点第2页,共36页，星期六，2024年，5月张口位舌软腭悬壅垂扁桃体咽第3页,共36页，星期六，2024年，5月会厌声带(门)气道最窄处第4页,共36页，星期六，2024年，5月气管插管所见声带第5页,共36页，星期六，2024年，5月气道解剖鼻悬雍垂咽喉声带(门)气管第6页,共36页，星期六，2024年，5月喉气管支气管肺第7页,共36页，星期六，2024年，5月阻塞原因气道异物：食物、玩具、作业工具、医疗器械痰/分泌物栓塞舌根后坠呕吐物口咽损伤/血肿口咽/气道肿物喉头水肿/会厌炎第8页,共36页，星期六，2024年，5月阻塞部位声带上方主气管左右主支气管小支气管第9页,共36页，星期六，2024年，5月咽部异物第10页,共36页，星期六，2024年，5月气管异物第11页,共36页，星期六，2024年，5月主支气管异物（右）异物第12页,共36页，星期六，2024年，5月互动一下异物最容量阻在哪个部位？哪个部位阻塞最严重？第13页,共36页，星期六，2024年，5月阻塞表现呼吸困难呛咳紫绀晕厥喉鸣、喘鸣瞪眼、流涎手抓脖子肋间、胸/锁骨上窝凹陷第14页,共36页，星期六，2024年，5月阻塞分类完全阻塞大气道阻塞无法说话、呼吸、咳嗽有说话口形无声音有呼吸动作无呼吸气流用手抓捏颈部（清醒）或用手向颈部示意，常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失小儿不能哭出声不完全阻塞小主支气管及以下气道阻塞剧烈咳嗽神志清醒咳嗽伴有喘息老年、意识不清者或反射减弱者可能无明显咳嗽能发声，或声音嘶哑第15页,共36页，星期六，2024年，5月舌后坠第16页,共36页，星期六，2024年，5月自我抓脖子，表情痛苦第17页,共36页，星期六，2024年，5月现场急救方法气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法徒手取异物：口腔内可见异物吸引去异物：液体、分泌物、血块Heimlich手法环甲膜穿刺/切开：需简易器械气管插管/切开：专业人员（现场少用，大气道（主气管）以上不适用）第18页,共36页，星期六，2024年，5月气道开放抑额抬颌法双手托颌法第19页,共36页，星期六，2024年，5月仰额抬颌法双手托颌法第20页,共36页，星期六，2024年，5月徒手取异物第21页,共36页，星期六，2024年，5月Heimlich手法腹部冲击法胸部冲击法第22页,共36页，星期六，2024年，5月Heimlich手法

原理示意图(1)拳头向后上方用力横膈异物咳出第23页,共36页，星期六，2024年，5月Heimlich手法

原理示意图(2)第24页,共36页，星期六，2024年，5月成人腹部冲击法第25页,共36页，星期六，2024年，5月成人胸部冲击法第26页,共36页，星期六，2024年，5月儿童胸部冲击法第27页,共36页，星期六，2024年，5月儿童腹部冲击法第28页,共36页，星期六，2024年，5月Heimlich法要点又名：海氏手法或腹部冲击法一种简便、有效的解除气道异物手法原理：挤压上腹部，促使膈肌迅速抬高，胸内压骤然升高，促使肺空气向气管方向冲出，产生人工咳嗽效应，将阻塞于气道的异物向口咽部排出常需多次重复，直至异物排出第29页,共36页，星期六，2024年，5月注意事项卧位腹部冲击：适于神志丧失者立位腹部冲击：适于神志清醒者腹部冲击多适于成人或较大儿童胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/胸部冲击法第30页,共36页，星期六，2024年，5月