心脏康复运动处方制定.pptVIP

运动类型2013，ATS和ERS联合新的解读有氧运动抗阻运动强度柔韧性运动抗阻训练的获益(ACSM1990;ACSM1993;PollockandVincent1996;Hunteretal2004;Kimetal2005)增加肌肉力量、肌肉耐力和肌肉体积01慢性疾病与残疾的预防与治疗02心血管危险因素的调控03增加心肺有氧能力04有助于体重控制05长期抗阻训练可能增加骨密度06降低抑郁07提高慢性病患者的生存质量08抗阻运动的运动强度以局部肌肉反应为标准而不是以心率等指标1-RM（1-repetitionmaximum）：单次运动完成的最大重量，为抗阻运动强度的参照针对局部肌肉抗阻运动强度包括%1-RM和重复次数（Reps），%1-RM从40%至80%不等。抗阻运动强度抗阻训练强度的制定需测定不同肌群的1次最大举重量（1-RM）上肢以30-40%1-RM开始而下肢以50-60%1RM开始(ASSESSINGSTRENGTHANDPOWERINRESISTANCETRAINING，FernandoJ.Naclerio.JournalofHumanSportExercise2009）Relationbetweentrainingloadandnumberofrepetitions%ofRNo.ofreps100% 195% 390% 585% 780% 1075% 1270% 15抗阻运动强度分级低强度40%1-RM10-15Reps中强度40%-60%1-RM8-10Reps高强度＞60%1-RM6-8Reps气动抗阻设备关于力量训练的系统方案的建议KraemerWJandRatamessNAMedSciSporstExerc2004心脏病患者运动训练指南FletcherFGetal.Circulation201340%–60%of1-RMorRPE12–161–3setsof10–15reps8-10种抗阻运动每周2-3次10-15次重复动作1组训练，包括抗阻运动处方运动类型2013，ATS和ERS联合新的解读有氧运动抗阻运动强度柔韧性运动柔韧性运动包括牵拉某关键肌肉群和肌腱的次数和持续的时间关键肌肉群牵拉3-5次，每次20-30秒柔韧性运动高强度间歇训练

心血管病患者的安全实施比率（Ratio）：运动的持续时间和恢复时间的比例；平均强度（Meanintensity）：运动强度和恢复强度的均值；振幅（Amplitude）：运动强度和恢复强度之差除以平均强度，以百分率表示32145高强度间歇训练方案平均强度=100%×运动强度×运动阶段持续时间+恢复强度×恢复阶段持续时间振幅=100%×运动强度-恢复强度运动阶段持续时间+恢复阶段持续时间平均强度计算方法两个不同间歇训练方案的参数方案A方案B运动阶段的持续时间15sec1min运动强度(PPO)120%ofPPO100%ofPPO恢复阶段的持续时间15sec30sec恢复的类型和强度被动恢复，强度为0%主动恢复强度50%PPO比率1/12/1平均强度60%83%振幅200%60%优化HIIT方案：冠心病首次在冠心病患者采用运动阶段为100％的高强度（15秒训练时间）。结果发现，15秒运动与15秒被动恢复的方案a：实现了患者到力竭的时间显著延长训练中感知劳累强度较低（Borg平均得分低）是四个HIIT测试中的最佳方案。该组患者运动耐受性良好，平均运动时间1724±482秒运动对再狭窄的预防作用运动通过激活一氧化氮（NO）的合成，增加冠状动脉内皮细胞NO水平，改善内皮依赖性血管舒张NO的局部释放抑制新生内膜增生，提示运动对管腔直径晚期丢失具有潜在的机械效果。白介素-6和C-反应蛋白水平的显著降低相关运动训练对再狭窄的效果可能与削弱炎症反应相关0302010405HIIT：长期预后*SuggestedTalkingPoints*确定初始负荷，先假定受试者的1RM值，然后以30%的1RM为测试的初始负荷确定总的重复次数，总重复次数不能超过8次，第1次和第2次负荷应以假定1RM的30%~40%，第3、4次应以假定1RM的50%~65%，