正确处理低血糖.ppt

**当患者有以下情况发生时，要特别注意低血糖的发生：过量胰岛素或口服降糖药饥饿或进食量减少剧烈活动或过量饮酒2型糖尿病早期餐前反应性低血糖糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等***如果发现低血糖患者应及时救治，采取以下措施：立即食用下列一种可快速升高血糖的食品饮一杯糖水，含食糖15-20g饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g饮一杯果汁或可乐吃1-2汤匙蜂蜜吃6颗糖块或2块饼干（约重30g）服上述某一糖类后不要立即进食，以免延缓糖的吸收15-20分钟后，重复测血糖1次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品1次；如血糖上升，隔15-20分钟后进食谷薯类和肉类食品2.处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划***3.发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊*关于正确处理低血糖问题11，老生常谈，温故而知新A,什么是低血糖？B,低血糖有哪些表现？第2页,共29页，星期六，2024年，5月答案A,糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖控制达标的主要障碍，应该引起特别注意和重视低血糖定义：血糖低于3.9mmol/L（70mg/dl)（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）严重低血糖：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl），同时有临床症状第3页,共29页，星期六，2024年，5月答案第4页,共29页，星期六，2024年，5月低血糖的症状典型症状：饥饿感；出冷汗；心悸、心跳加快；头晕或头痛；软弱无力或双手颤抖。不典型症状：口唇麻木感；出汗多；夜间多梦；情绪烦躁或焦虑；注意力不集中。严重症状：言语不清；意识不清或定向障碍；抽搐；昏迷。第5页,共29页，星期六，2024年，5月问题22，为什么要重视低血糖？第6页,共29页，星期六，2024年，5月???第7页,共29页，星期六，2024年，5月第8页,共29页，星期六，2024年，5月第9页,共29页，星期六，2024年，5月第10页,共29页，星期六，2024年，5月问题33，引起低血糖的原因有哪些？第11页,共29页，星期六，2024年，5月第12页,共29页，星期六，2024年，5月问题44，什么时候容易发生低血糖？第13页,共29页，星期六，2024年，5月???第14页,共29页，星期六，2024年，5月个案内科系统谭先生，60岁，因“腹胀，纳差，恶心呕吐10小时”收入消化内科。既往无高血压，糖尿病史，医嘱行常规检查时发现空腹血糖15.6mmol/l,确诊为2型糖尿病，予口服二甲双胍片0.25g,tid服用降血糖治疗。服药后腹胀，纳差，恶心呕吐症状加重，在第3，4天均在早餐后2小时，晚餐前出现低血糖反应，末梢血糖为3.1~3.8mmol/l,如果你是他的责任护士，你会怎么办？第15页,共29页，星期六，2024年，5月个案外科系统冯先生，73岁，因“肾囊肿择期手术”收入泌尿外科，既往有2型糖尿病史，术前血糖控制不佳使用胰岛素泵降血糖治疗，曾有低血糖反应史，在血糖控制良好后，行肾囊肿微创手术，术后医嘱给予禁食，补液治疗，继续使用胰岛素泵降血糖治疗，术后第二天凌晨2点出现低血糖反应，测得末梢血糖3.6mmol/l,急请内分泌科医生会诊，如果你是值班护士，你会怎么办？第16页,共29页，星期六，2024年，5月第17页,共29页，星期六，