静脉输液操作考核表.docVIP

静脉输液（留置针）操作考核表

选手号： 得分：

操作流程

技术要求

分值

扣分

准备4分

护士：着装规范、整齐、洗手、戴口罩

2

用物：治疗盘、安尔典、弯盘、静脉留置针、透明敷贴、胶布、一次性输液器、输液针头、无菌棉签、止血带、治疗巾、药液、输液执行单（卡）、管道标示(2个)、带盖方盘、10ml注射器，冲管药液、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶（缺一件扣1分）

2

评估6分

患者：身体状况，重点评估血管、配合能力；告知操作目的、方法及配合要点，取得配合

2

用物：齐全，均在有效期内

2

环境：病室宽敞，明亮，无干扰（口述）

2

核查2分

核对医嘱、检查药液（药名、浓度、剂量、有效期）（口述）

2

核对选择血管6分

备齐用药携至患者床旁，再次核对病人，协助患者取平卧位或侧卧位

2

选择穿刺部位：观察上肢，首选粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣（避免选择下肢静脉）

2

撕胶布贴在易取位置

2

检查4分

正确消毒瓶塞至瓶颈（2次）

2

检查输液器，打开输液包装，正确插入

2

连接留置针7分

一次排气成功，无药液流出

2

铺治疗巾，选择血管

1

满足病人输液治疗的前提下，选择型号符合的留置针

2

留置针连接输液器，将头皮针插入肝素帽内排气，无空气残留

2

穿刺前准备3分

铺治疗巾，选择血管，在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度适度(扎止血带时间不超过2分钟)

1

消毒穿刺范围不小于8×8cm，待干

1

再次核对

1

穿刺25分

弃针套排气入弯盘，不浪费药液，无污染

1

松动外套管，旋转针芯(松动针芯，针尖斜面向上，松动时避免上下拉动，避免损伤导管)

2

绷紧皮肤，在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼以15-30°直刺静脉，穿刺一次成功

10

见回血后降低角度（约5-10°）再进针0.2cm，左手卡住透明三通处，右手持针翼后撤出针芯少许约(0.5cm)，然后将针芯和软管一起送入血管。

5

先将针芯退出导管0.2cm(保证针芯未撤出白色隔离处)

3

松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，观察滴速

2

撤出针芯入锐器盒(一旦针芯拔出，勿再插入导管内)

2

固定10分

正确消毒透明三通处，待干，检查无菌透明敷贴并打开

2

用无菌透明贴以穿刺点为中心无张力固定，塑性，确保平整无皱褶或空气残留

2

敷贴要将白色隔离塞完全覆盖Y型接口朝外

2

延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端，白色端帽置于外侧，且与血管平行

2

洗手，在记录条上注明日期，并粘贴管道标示（留置针及输液管道）

2

调节1分

根据患者病情及药物性质调节输液滴速（15秒），报告滴速

1

核对2分

洗手，再次核对，勾签医嘱，挂输液卡

2

整理2分

整理床单元，协助患者取舒适体位

2

指导患者3分

告知注意事项，不可随意调节滴速，注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂以免由于重力作用造成回血，堵塞导管；穿刺部位防水，敷贴出现卷边或潮湿等，应立即更换

3

记录2分

整理用物，医疗垃圾分类处理

1

洗手记录

1

冲管13分

再次核对，准备胶布

1

铺治疗巾，核对冲管液

1

关闭调节器，分离输液管道与头皮针

1

脉冲式冲管，推剩至0.5-1ml时，将头皮针后撤(仅剩针尖斜面在肝素帽内)，边推药液变边拔针（推液速度大于拔针速度）

5

在透明三通根部夹闭小夹子，U型固定延长管（肝素帽高于导管尖端，白色端帽置于外侧）

5

评价10分

沟通有效，爱伤观念强

1

操作熟练，轻巧规范

2

操作前、中、后认真执行查对制度

2

无菌观念强，操作中无污染，无用物落地及回套针帽

2

物品放置合理

1

滴数与病情相符

2

时间：10分钟完成（从再次核对到挂输液卡）每超过30秒扣1分。所用时间：

评委签名： 年月日