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静脉血液标本采集指南

Catalogue目录01采血物品的准备02采血前患者的准备03静脉穿刺操作04血液标本采集05针刺伤职业暴露的处理06拔针与穿刺点止血

采血物品的准备01

常用的真空采血管类型包括含有EDTA抗凝剂的采血管、含有肝素抗凝剂的采血管以及含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管等。这些采血管中的添加剂可以有效防止血液凝固，保证标本在运输过程中的稳定性。真空采血管的使用为血液标本采集带来了极大的便利，其封闭式设计可以有效避免标本的污染，保证检测结果的准确性。此外，真空采血管中的添加剂可以根据不同的检测需求进行选择，满足临床多样化的检测要求。0102真空采血管的优点常用真空采血管类型及添加剂采血管的选择

直针采血针因其操作简便、疼痛感较低而广泛应用于临床。它适用于大多数常规的血液标本采集，是临床医护人员首选的采血工具。直针采血的应用场景蝶翼针采血针则因其针头两侧的“蝶翼”设计，更容易固定在穿刺部位，特别适用于血培养标本的采集。这种采血针可以减少因患者活动导致的针头移位，提高采血的成功率。蝶翼针采血的特点采血针的选择

卡扣式止血带因其易于操作和固定，减少了因止血带滑动导致的采血部位不准确的问题。同时，它还可以减少患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。卡扣式止血带的优点在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。非一次性止血带的消毒止血带的使用

临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。常用消毒剂的种类使用消毒剂时，应确保消毒剂与皮肤接触至少30秒，以达到最佳的消毒效果。消毒后应等待消毒剂自然干燥，避免因穿刺时消毒剂未干导致的不适感。消毒剂的使用方法消毒剂的选择

采血前患者的准备02

空腹采血对于某些检测项目至关重要，如血糖、血脂等。空腹状态下采血可以排除饮食对检测结果的影响，保证检测结果的准确性。空腹采血的重要性空腹采血的时间要求空腹采血通常要求患者至少禁食8小时，以12小时至14小时为宜，但不宜超过16小时。过长时间的空腹可能会影响某些检测指标的结果。饮食与空腹要求

采血前24小时内，患者应避免剧烈运动，因为运动可能会影响某些血液指标，如血尿酸、肌酸激酶等。运动对采血结果的影响”患者在采血当天应避免情绪激动，因为情绪波动可能会影响血压、心率等指标，进而影响采血结果。情绪对采血结果的影响”运动和情绪的影响

特殊检测项目的采血时间对于血培养、促肾上腺皮质激素及皮质醇、女性性激素等特殊检测项目，其采血时间有特定的要求。这些检测项目通常需要在特定的时间点进行采血，以确保检测结果的准确性。口服葡萄糖耐量试验的采血时间口服葡萄糖耐量试验的采血时间要求更为严格，需要在试验前空腹采血，然后在服用葡萄糖后2小时再次采血，以评估血糖的变化情况。采血时间的要求

门诊患者通常采用坐位采血，而病房患者则采用卧位采血。体位的选择对于某些检测项目的结果有显著影响，需要根据医嘱进行选择。门诊患者与病房患者的体位选择对于某些特殊检测项目，如肾素、血管紧张素、醛固酮等，体位的选择对检测结果有显著影响。这些检测项目需要在特定的体位下进行采血，以确保检测结果的准确性。特殊体位对检测结果的影响采血体位的选择

静脉穿刺操作03

坐位采血时，患者应侧身坐，上身与地面垂直，手臂置于稳固的操作台面上，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。卧位采血时，患者应仰卧，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。告知患者不宜穿着袖口紧的上衣，以减少采血后出血和血肿的发生。坐位采血的部位暴露方法卧位采血的部位暴露方法采血部位的暴露

首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。这些静脉位置固定、易于穿刺，是临床采血的首选部位。首选的穿刺静脉当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。备选的穿刺静脉穿刺静脉的选择

止血带的使用时间不宜超过1分钟。如需在一个部位使用超过1分钟，宜松开止血带，等待2分钟后重新绑扎，以减少患者的不适感。止血带的使用时间止血带应绑扎在采血部位上方5cm至7.5cm的位置，不宜过紧或过松。过紧可能会影响血液回流，过松则可能导致采血失败。止血带的正确绑扎位置绑扎止血带的方法

消毒剂的正确使用方法消毒时应以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30秒，待自然干燥后进行穿刺。消毒后的注意事项如在消毒后需要重新触摸血管位置，应在采血部位再次消毒后进行穿刺，以防止标本溶血及灼烧感。