正常心理与异常心理.ppt

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认知心理治疗对这一典型的抑郁性神经症患者实施了认知心理治疗,帮助患者发掘自己不合理的思维方式,坚持记日记,改变认知系统,经半年治疗,抑郁情绪有所改善。第62页,共78页,星期六,2024年,5月8、睡眠障碍睡眠障碍极为常见,中国失眠人群高达45.4%。而意识到自己患失眠的只占25.9%。睡眠障碍表现为失眠、睡眠过度、觉醒障碍等。第63页,共78页,星期六,2024年,5月失眠的类型:三种(1)入睡困难型:表现为上床后久久不能入睡。情绪兴奋、紧张、焦虑、抑郁等均可引起。多见于神经症或重大生活事件。(2)保持睡眠困难型:表现为夜间易醒,或醒后不能入睡。多见于紧张个性心理特征者。(3)早醒型:表现为清晨觉醒过早,多于凌晨3~4点醒来,不能再入睡。多见于抑郁症病人或老年人。失眠的原因:(1)心理社会因素:如过度疲劳、敏感、急躁或对健康过度关心。尤其要注意的是:个人的不良自我暗示是导致失眠和使失眠久治不愈的重要心理因素。第64页,共78页,星期六,2024年,5月(2)环境与外在因素:噪音、光线、环境改变、睡眠规律(夜班、时差)改变、睡前饮兴奋性饮料等。属暂时性失眠。(3)疾病和药物因素的影响:以抑郁为主的情绪问题可能是70%失眠的真正原因。躯体疾病所造成的疼痛、呼吸困难、哮喘、咳嗽等均影响睡眠。服中枢兴奋药或镇静催眠药撤药反应。3、失眠的治疗:先作检查,了解失眠原因和特点,辩证施治。第65页,共78页,星期六,2024年,5月(1)药物治疗:药物治疗是常用方法,但长期服安眠药对人有不利影响,应当慎用。(2)养成良好习惯:消除不良行为或习惯;睡前不进行产生身心兴奋的体力或脑力劳动;主动调节不良情绪,营造良好睡前氛围。(3)心理治疗:采用心理治疗,调整患者的认识与情绪。安慰剂应用。放松训练、行为治疗。睡眠剥夺治疗抑郁症。生物反馈治疗。(二)睡眠觉醒障碍:1、梦呓:即说梦话。梦中自语或与人简单对话,醒后绝大多数不能回忆。出现在慢波睡眠期,可单独出现或在睡行症中出现。第66页,共78页,星期六,2024年,5月2、睡行症:即梦游症、夜游症。多见于儿童,发生在夜间睡眠前1/3期,慢波睡眠的S3、S4。表现在睡眠中以一种刻板的动作从床上起来,穿衣、室外简单活动,尔后自动再睡,次日不能回忆。3、梦魇:即睡眠焦虑发作,发生在快波睡眠,常与噩梦有关,在熟睡中突然出现紧张恐惧、呼吸急促、心率加快、常伴有窒息感。发生于成人、儿童,多与疲劳过度、焦虑等不良心理剌激有关。4、夜惊:表现为睡眠中惊叫、恐惧不安、心跳、呼吸加快、出汗不易被唤醒,发作数分钟后再入睡,多见于儿童,多发生于睡眠前1/3段的慢波睡眠期。治疗方法是消除不良因素、适当采用安定类药物或心理治疗。第67页,共78页,星期六,2024年,5月第68页,共78页,星期六,2024年,5月神经症治疗护理预防原则1.消除和减轻心理压力;2.帮助患者解决好所遇到的问题;3.帮助患者改善人际关系;4.以心理治疗为主,配合药物治疗(短期、少量)第69页,共78页,星期六,2024年,5月人格障碍定义指在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下,人格明显偏离正常,并由此引起较严重的痛苦状态或冲突。人格障碍通常开始于童年或青少年,并一直持续到成年。在18岁以前诊断为儿童行为障碍,18岁以后诊断为人格障碍。病因生物因素心理社会因素第70页,共78页,星期六,2024年,5月1、偏执型人格障碍1、敏感2、多疑3、嫉妒(如同野马—当嫉妒被理性的缰绳驾驭时,可成为争先的动力)4、固执:某人有一信念:“柑桔不能种于某一地方”:种了不会发芽,发了芽不会长,长了不会结果,结了果不好吃5、好争辨;听不进人家的意见,以“不”阻止别人的建议6、牵连观念:怀恨、将别人的善意当作恶意。7、先占观念:《不与陌生人说话》的医生,爱人家又折磨人家。执着到不合时宜不识时务。第71页,共78页,星期六,2024年,5月2、反社会性人格障碍一、三缺乏:1、责任感:对个人名誉、对家庭妻子儿女、对社会、对事业,不具有稳定和谐的家庭和职业2、羞耻感:内部警察监督我们的行为,人无羞耻,百事可为。3、内疚感:二、言行不符合社会规范第72页,共78页,星期六,2024年,5月3、冲动性人格障碍缺乏三性1、缺乏目的性2、缺乏计划性3、缺乏预见性:对行为的社会后果没有预见。情绪不稳定易激惹,强烈而不稳定的人际关系(可以为你两肋插刀,也可以翻脸不认人鲁智深),不顾后果的冲动行为。缺乏理智。第73页,共78页,星期六,2024年,5月4、表演性

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