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工伤死亡赔偿的协议书范本

甲方(用人单位):________________

乙方(受赔偿人):________________

根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规

定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲

方支付乙方工伤死亡赔偿事宜,达成如下协议:

一、赔偿金额

1.甲方一次性支付给乙方工伤死亡赔偿金人民币【】元(大

写:【】元整)。

二、赔偿金的支付方式

2.甲方应在协议生效之日起【】个工作日内,将赔偿金支付至

乙方指定的银行账户。

三、双方权利义务

3.乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收据,并放弃追究甲方及

其相关人员的一切法律责任。

4.甲方支付赔偿金后,乙方不得再就甲方支付赔偿金之前发生

的工伤事故向甲方提出任何赔偿要求。

5.双方应严格履行本协议的各项条款,任何一方违反协议的,

应承担违约责任,向守约方支付赔偿金总额【】%的违约金。

四、争议解决

6.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。

7.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好

协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地

人民法院诉讼解决。

五、协议的生效、变更和解除

8.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,

甲乙双方各执一份。

9.本协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方共同签

署后生效。

10.在本协议有效期内,如国家政策发生变化或法律法规调整,

导致本协议部分或全部条款失效,双方应按照新的法律法规或政策

协商修改本协议。

六、其他约定

11.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。

12.本协议附件是协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法

律效力。

甲方(盖章):_______________

乙方(签字):_______________

签订日期:【年】年【月】月【日】日

附件:

1.工伤认定决定书

2.乙方联系明及与死者关系证明

3.甲方营业执照复印件

4.其他相关证明材料

=====本合同更广泛的场景,特设场景及条款=====

特殊应用场合及增加条款:

1.场合:涉及必威体育官网网址信息的工伤死亡赔偿

增加条款:

必威体育官网网址条款:双方同意对赔偿协议的内容必威体育官网网址,不得向任何第三

方披露。

泄密后果:如一方违反必威体育官网网址义务,应承担相当于赔偿金总额

【】%的违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。

必威体育官网网址期限:必威体育官网网址义务自协议签订之日起生效,至【】年【】月

【】日止。

2.场合:涉及外籍员工的工伤死亡赔偿

增加条款:

法律适用:本协议适用法律,但对于外籍员工,如其本国法律

有更高保护标准,则适用其本国法律。

税务处理:赔偿金的支付应遵守中国税法及国际税收协定的规

定,甲方应协助乙方办理税务事宜。

语言文本:本协议应同时提供中文和外文版本,两种文本具有

同等法律效力。

3.场合:涉及高风险行业的工伤死亡赔偿

增加条款:

风险评估:甲方应在签订协议前对乙方所在岗位进行风险评

估,并将评估结果告知乙方。

安全培训:甲方应定期为乙方提供安全培训,提高乙方安全意

识和自我保护能力。

额外保险:甲方应为乙方购买额外的商业保险,以提供更高的

赔偿保障。

4.场合:涉及多雇主或多承包商的工伤死亡赔偿

增加条款:

责任分配:如工伤事故涉及多个雇主或承包商,各方应按其责

任比例分担赔偿金。

协议执行:各相关方应共同签署本协议,并共同承担履行协议

的责任。

争议解决:如发生争议,各相关方应共同参与协商解决,必要

时可共同提起诉讼。

5.场合:涉及长期职业病的工伤死亡赔偿

增加条款:

疾病认定:赔偿金的支付需以权威医疗机构出具的职业病认定

为依据。

后续治疗:甲方应负责乙方因工伤引起的后续治疗费用,直至

病情稳定。

定期复查:乙方应定期进行职业病复查,甲方应承担复查费

用。

附件列表及要求说明:

1.工伤认定

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