艾滋病检测技术新进展.pptVIP

建立快速检测点，扩大检测覆盖率我国地域辽阔，在一些有检测需求但尚不具备条件建立实验室的医疗机构、农村乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心和艾滋病自愿咨询检测点（VCT）需要建立快速检测点，以扩大检测覆盖面、发现更多的艾滋病病毒感染者。年HIV报告即AIDS新发现合计晚发现%200737419107194813822.3200845572107905636219.1200948193134336162621.8201048249160896433825.0疫情的新特征（病人发现晚）要求开展快检以尽早尽快发现如果有60%的HIV+知晓自己的感染状态并获得相应服务——HIV疫情达到控制。知晓HIV感染状况能够得到有效的阳性的干预。及时的抗病毒治疗可以减少病毒载量从而减少二代传播–“治疗作为预防”—90%以上的效能。通过行为改变可以减少2/3的HIV经性传播。为什么目前HIV+发现率不高25%？主动检测的渠道有限（主要通过CDC系统，医院初检阳性的丢失率高），检测过程繁琐（出结果时间太长，二次随访失访）。增加检测可及性是中国控制艾滋病的关键中国HIV感染知晓率（2010年）28%知道自己感染在中国增加检测可及性的关键*?2010BillMelindaGatesFoundation|*增加HIV检测点HIVTestingSites–Increase01简化HIV检测流程——越快越好，同一场所两次检测将会促进可及性，大大减少结果告知以及随访过程中的丢失，简化检测，比如使用快检会使更多更低级别的场所能够提供HIV检测——增加可及性。HIVTestingprocedures–Simplify(UserFriendly)0201快速检测是区别于常规ELISA的一种初筛方法，只是艾滋病实验室多了一种检测方法。02快速检测是在不具备筛查实验室条件的地点开展目标人群的检测，是为了更多、更快的发现感染者。03开展快速检测仍然需要经过专业培训，接受上级有关部门监督和管理，检测点不是为了取代实验室，只是筛查实验室的补充。快速检测的定义国家参比实验室：RT1+RT2组合结果云南：快速试剂检测阳性结果与WB结果的符合性快速结果WB确证结果一致性SD阳性388373阳性，9份阴性，6份不确定(其中3份随访检测阳转)，12假阳性96.9%雅培阳性389374阳性，10份阴性，5份不确定(其中3份随访检测阳转)，12假阳性96.9%SD、雅培双阳性379373，2份阴性，4份不确定(其中3份随访检测阳转)，3假阳性99.2%1检测样本：1435份，同时用SD与雅培试剂进行检测，一种或两种方法阳性（共398份）用WB进行确证。2雅培阳性SD阴性10份，WB8份阴性，1份阳性，1份不确定SD阳性雅培阴性9份，WB7份阴性，2份不确定云南：快速试剂检测阳性结果与WB结果讨论快速试剂应用可缩短服务对象检测结果等待时间，提高初筛阳性结果告知率、CD4细胞检测率、随访率两种快速检测结果阳性比一种快速检测阳性与确证结果的符合率高。两种快速试剂检测阳性与确证结果一致率低于替代策略II（两种ELISA检测阳性，S/CO6+快速检测阳性，一致性100%，中国艾滋病性病，2008年第3期）该比较的局限性：两种快速试剂均为进口试剂，没有对阴性样本进行对比。部分国产快速检测试剂质量需进一步提高2008年至2011年4月确证实验室快速检测阳性数ELISA结果WB结果备注阳性数阴性数阳性数阴性数不确定数省临检中心117110791811遵义市CDC1701682152412小计28727892431223阳性符合性快速与ELISA96.9%快速与WB:84.6%ELISA与WB:87.4%贵州：快速检测试剂与ELISAWB符合性贵州：母婴阻断示范区项目快检结果分析示范区检测人数快速阳性数ELISA阳性数确证阳性数确证阴性数确证不确定南明区5540732323200红花岗区1699488701铜仁市2172963545490盘县325731010901织金