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单击此处添加正文,文字是您思想的提炼点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。1,肝脓肿(HepaticAbscess)肝脓肿是化脓性致病菌作用下肝组织局灶化脓性炎症。以细菌性、阿米巴性性多见。012,中心为脓液和坏死肝组织,周围有纤维组织包裹、炎症细胞浸润及水肿。034,典型临床表现有肝区疼痛、肝脏肿大、寒战、高热。051,单发或多发,多数位于肝右叶。023,脓肿穿破横膈可波及胸膜腔和肺组织,引起脓胸和肺脓肿,亦可引起腹腔脓肿。04【病理与临床】肝脓肿的影像学表现(1)0102030405单发或多发的低回声或无回声肿块脓肿壁表现强回声,厚薄不等,外壁光滑,内壁不平整。脓肿周围显示由亮渐暗的环状回声的水肿脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围的低回声形成了所谓“环中环征”。脓肿内出现气体,后方出现狭长带状强回声。超声检查:肝脓肿的影像学表现(2)肝脓肿肝脓肿影像学诊断(3)肝脓肿影像学诊断(4)肝右叶脓肿CT平扫(A、B)示肝脏右叶内有一圆形低密度病灶,中间可见少许分隔。增强扫描(C~H)见病灶周边及分隔部分有轻到中度强化,中央低密度区无强化,病灶周围可见充血带肝右叶脓肿CT平扫(BC)示肝右叶一类圆形分房状不均匀低密度区,边缘模糊;增强扫描动脉期(FG)呈边缘性强化,其内多灶分隔影明显强化;静脉期(JK)扫描边界环形强化带显示更加清楚,其内液化坏死区未见强化(穿刺证实)MRI检查肝脓肿影像学诊断(5)1,平扫脓腔呈长T1和长T2信号改变。2,脓肿壁的信号稍高于脓腔但低于正常肝组织。3,Gd-DTPA增强后脓肿呈环形强化(厚薄均匀),脓腔不强化。4,脓肿周围的水肿MRI敏感性高于CT,呈T1WI略低信号,T2WI为稍高信号,称谓“晕环征”。如果发现环形强化和在脓腔内有气体影为典型肝脓肿表现。肝右前叶脓肿MRI平扫示肝右叶前上段内有一椭圆形病灶,边界清楚,轮廓光滑,在T2WI(A、B)、Trufi序列(E、F)上呈不均匀高、等信号,T1WI(C、D)呈略低信号;
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