高血压常见问题.pptVIP

降压药物可以经常更换吗?一种降压药疗效满意,没有不良反应,就不应该更换。只有在疗效不佳或出现不良反应,医生才会换药。如果降压疗效不够,血压未降到正常,但没有不良反应,可能是剂量不足,就适当增加剂量。如果已达足量,应加另一种降压药,二药合用。如果有不良反应,且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。降压不宜过快过低;不要随便换药、加药或突然停药;坚持服药,维持血压平衡;避免其他因素影响。高血压患者服药需注意什么?患有高血压要慎用滴鼻净吗?一支滴鼻净含麻黄素高达80mg,麻黄素有致血压升高的作用。为什么睡前不宜服降压药?高血压病人多数在凌晨0时到2时血压最低,夜间服药有可能使血压降得过低,此时病人处在睡梦中,就更加危险。早起后和下午4~5点服药最好。快速降压易诱发脑卒中吗?如果为追求快速降压,一开始就要求联合用药或盲目加大用量,都可能造成血压骤降,引发低血压症状。既往有心脑血管疾病,还可能诱发脑卒中、心绞痛等。急性脑出血及脑梗塞患者尤应注意。为什么高血压病人禁用消炎痛?使用消炎痛后会导致血管收缩,血压升高。高血压患者体内前列腺素程度比正常人要低,如果使用消炎痛,前列腺素程度会更低,血压在原有较高基础上会继续升高,不利于治疗。激素类药物;甘草类及其类似药物;.口服避孕药;止痛药物;抗抑郁药物等。哪些药物会引起高血压?高血压用药为何应强调个体化?药物均有其不同的治疗优势,不同降压药有着不同的器官爱护作用,如心梗患者,可首选β阻滞剂、ACEI和ARB,心力衰竭者可首选利尿剂、β阻滞剂、ACEI和ARB,糖尿病人可首选ACEI和ARB,脑卒中患者可选择CCB、ACEI和ARB。高血压为什么要联合用药?任何一种降压药,单药治疗仅能使少数患者血压达标,多数患者需应用两种或多种药物。合理的联合用药除提高疗效外,还能抵消药物副作用。收缩压在160mmHg以上,合并糖尿病、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者宜选择联合用药。为何高血压宜选用长效降压药?每天服用一次降压药就能有效控制一天24小时的血压,谓之平稳降压,这也使降压治疗更简化,不易漏服药。减肥药;抗抑郁类药;甘草类及其类似物;激素类药物;抗生素类药;贫血用促红细胞生成素;非甾体抗炎药物;止痛药物;口服避孕药等。高血压病人慎用的药物有哪些?胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等;01利尿剂:如双氢克脲腮、速尿、安体舒通等;02β受体阻滞剂:如美托洛尔,比索洛尔等;03钙离子拮抗剂,如硝本地平、安氯地平等;04血管紧张素转换酶抑制剂,如盐酸贝那普利等;05血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦。06哪些降压药影响性功能?长期吸烟影响降压效果吗?香烟中的化学成分具有收缩血管等效应,长期大量吸烟,血压会持续增高,血管也会受到损坏。由于烟草作用,机体对降压药物的敏感性会明显降低,抗高血压治疗不易获得理想效果。青春期高血压需要治疗吗?青春期高血压的青少年一般体格发育都比较好,各器官功能也都正常,平时多数没有明显不适症状,只是在运动量过大或过度疲劳时,才觉得有些头昏头痛、胸部憋闷。由于青春期高血压发生一般是暂时性的,过了青春期,心血管系统发育迅速趋于平衡,血压就会恢复正常,一般不主张过早应用降压药物,可采用限度盐的摄入、减轻体重、加强体育锻炼等非药物疗法。为什么有些高血压无明显症状?一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致;二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成,只有在动脉血管壁增厚到75%以上时,患者才会出现各种症状。病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物;抗高血压药物选择不合理;一些引起高血压的疾病尚未诊断出来;高血压肾脏损害影响治疗。血压降不下来的原因有哪些?STEP2STEP1推荐长效降压药物;按血压波动规律服用每天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服,如果是中效降压药物,第二次应在下午4~5时服用。血压控制不稳定怎么办?持续或经常性升高,但血压波动较大;01容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时;02易受到体位变化影响;03容易发生心力衰竭。04老年高血压病有什么特点?血压突然升高怎么办?血压升高超过200/120mmHg时,首先服用镇静药,安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压,并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高,要防止脑出血再发,应及时送医院治疗,尽快将血压控制在150/85mmHg左右。为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢?因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时辰的血压,由于血压具有明显波动性,所以很难代表受试者程度,必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后