中医诊断与辨证论治技术培训课件.pptx

中医诊断与辨证论治技术培训ppt课件

中医诊断基础辨证论治原则与方法常见疾病中医诊断与辨证论治中药处方原则及用药注意事项针灸治疗在中医诊断与辨证论治中应用总结回顾与展望未来发展趋势

中医诊断基础01

通过望面色、神态、体型等判断病情轻重缓急及病邪性质。观察神色形态望舌诊病望排出物观察舌质、舌苔变化，判断脏腑虚实、气血盛衰及病邪深浅。观察汗液、痰液、二便等排出物的颜色、质地，以辨病邪性质。030201望诊技巧与方法

辨别患者语声、呼吸、咳嗽等声音变化，以判断病变部位和性质。听声音分辨患者口气、汗气、痰涕等气味，以推断病邪性质及脏腑病变。嗅气味闻诊内容及方法

询问患者有无怕冷或发热症状，以判断病邪性质和机体阴阳盛衰。问寒热了解患者出汗情况，包括自汗、盗汗等，以推断病邪性质和气血盈亏。问汗询问患者头身胸腹等部位有无疼痛、胀满等不适，以判断病变部位和脏腑经络功能失常情况。问头身胸腹不适问诊策略与技巧

问诊策略与技巧了解患者食欲、口味偏好及口渴情况，以推断脾胃功能及津液盛衰。询问患者睡眠状况，包括失眠、多梦等，以判断心神被扰或脏腑功能失调情况。了解患者大小便的次数、颜色、质地等，以推断脏腑功能及津液代谢情况。针对女性患者，询问月经、带下、胎产等情况，以判断冲任气血功能及脏腑病变。问饮食口味问睡眠问二便问妇女经带胎产

切诊操作规范脉诊选指与布指选用中指按在关部定关位，食指按寸部定寸位，无名指按尺部定尺位。三指呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体。脉诊指法运用举、按、寻、总按、单诊等指法，体会脉象特征。脉诊注意事项保持环境安静，患者情绪稳定；医生呼吸自然均匀，态度认真；每次诊脉时间不少于1分钟；注意左右手对比及不同时间段脉象变化。

辨证论治原则与方法02

表里辨证寒热辨证虚实辨证阴阳辨证八纲辨别病变部位深浅、病情轻重和病势进退的纲领。辨别疾病性质的两个纲领，寒证与热证反映机体阴阳的偏盛与偏衰。辨别邪正盛衰的两个纲领，虚指正气不足，实指邪气盛实。辨别疾病类别的纲领，是八纲的总纲，概括了表里、寒热、虚实三对纲领。

脏腑辨证肺与大肠病辨证肝与胆病辨证包括肺气虚、肺阴虚、风寒束肺等证型的辨证。包括肝血虚、肝阴虚、肝气郁结等证型的辨证。心与小肠病辨证脾与胃病辨证肾与膀胱病辨证包括心血虚、心阴虚、心气虚等证型的辨证。包括脾气虚、脾阳虚、胃阴虚等证型的辨证。包括肾阴虚、肾阳虚、肾精不足等证型的辨证。

包括气虚、气滞、气逆等证型的辨证。气病辨证包括血虚、血瘀、血热等证型的辨证。血病辨证包括津液不足、水液停聚等证型的辨证。津液病辨证气血津液辨证

以六经理论为基础，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病）、三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正斗争关系、病变部位、病势进退缓急等方面阐述外感病各阶段的病变特点的一种辨证方法。六经辨证是清代医家叶桂（叶天士）在《温热论》中提出的一种适用于外感温热病的辨证方法，即将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。卫气营血辨证六经辨证与卫气营血辨证

常见疾病中医诊断与辨证论治03

咳嗽中医认为咳嗽与肺失宣降、肺气上逆有关，治疗时需分清寒热虚实，采用宣肺止咳、润肺止咳等方法。感冒中医将感冒分为风寒、风热、暑湿等类型，通过辨证施治，采用辛温解表、辛凉解表等方法治疗。哮喘哮喘多与宿痰内伏于肺有关，遇诱因引触，痰阻气道，肺失肃降，发为哮喘。治疗时需分清发作期和缓解期，采用祛邪扶正、标本兼治等方法。感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病

泄泻泄泻多与脾虚湿盛有关，治疗时需健脾祛湿、涩肠止泻。同时注意饮食调养，避免生冷油腻之品。便秘便秘多与肠道传导失职有关，治疗时需润肠通便、调理气机。同时注意饮食起居有序有度，避免久坐少动。胃痛中医认为胃痛与胃气郁滞、胃失和降有关，治疗时需分清寒热虚实，采用疏肝和胃、理气止痛等方法。胃痛、泄泻、便秘等消化系统疾病

123中医认为心悸与心神不宁、心血不足有关，治疗时需养心安神、补益心血。同时注意调节情志，避免过度焦虑紧张。心悸失眠多与心肾不交、阴虚火旺有关，治疗时需交通心肾、滋阴降火。同时注意生活规律，避免熬夜劳累。失眠多梦多与心脾两虚、气血不足有关，治疗时需补益心脾、养血安神。同时注意保持良好的睡眠环境，避免过度刺激。多梦心悸、失眠、多梦等神经系统疾病

中医认为痛经与气血瘀滞、胞宫失养有关，治疗时需活血化瘀、温经止痛。同时注意经期保暖和饮食调养。痛经闭经多与肝肾不足、气血亏虚有关，治疗时需补益肝肾、养血调经。同时注意调节情志和饮食起居有序有度。闭经不孕多与肾虚肝郁、痰湿阻滞有关，治疗时需补肾疏肝、化痰祛湿。同时注意保持良好的生活习惯和心态，积