肠梗阻病人的护理 PPT.pptVIP

肠梗阻病人的护理外一科陈书婷（intestinalobstrution）定义部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠分类按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻机械性肠梗阻

——常见病因粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠血运性肠梗阻由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成动力性肠梗阻引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激麻痹性肠梗阻－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、腹部手术后痉挛性肠梗阻－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。病理生理变化（肠管局部）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。肠内积气、积液增多单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。肠腔内压力不断增加静脉回流受阻，肠壁淤血、水肿，呈暗红色动脉血流受阻，肠壁失去光泽，呈暗黑色肠壁因缺血而坏死、穿孔肠壁血运障碍肠扩张病理生理变化（全身性）肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加体液进入第三间隙水、电解质紊乱和酸碱平衡失调低容量性休克肠内细菌和毒素渗入腹腔腹膜炎肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素脓毒症，甚至全身性感染呼吸循环功能的障碍临床表现——症状痛、吐、胀、闭临床表现——痛反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛单纯性机械性肠梗阻腹痛间歇不断缩短持续性腹痛疼痛程度不断加重绞窄性肠梗阻持续性胀痛麻痹性肠梗阻临床表现——吐呕吐出现早、频繁，呈反射性呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁高位肠梗阻呕吐呈溢出性麻痹性肠梗阻呕吐出现较晚，为返流性呕吐物常为带臭味的粪汁样物血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体低位肠梗阻叁贰壹临床表现——胀单击此处添加正文。程度与梗阻部位有关呕吐频繁，腹胀不明显高位肠梗阻腹胀明显，遍及全腹低位或麻痹性肠梗阻临床表现——闭01完全性肠梗阻停止排便排气02高位肠梗阻梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出03绞窄性肠梗阻可排出血性或果酱样便临床表现——体征腹部体征视：腹胀，肠型，蠕动波触：腹块，腹膜刺激征叩：鼓音，移动性浊音听：肠鸣音亢进，减弱或消失全身脱水、休克（晚期）辅助检查实验室检查指肠指检X线检查诊断要点腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的病史。指肠指检触及肿块指套染血腹部X线检查：扩张的肠气肠袢、气液平面。处理原则禁食、胃肠减压、补液、记出入水量纠正水、电解质及酸碱平衡失调防治感染非手术治疗01解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除