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医院环境安全隐患自查报告

前言

医院是为患者提供治疗、护理和康复服务的重要场所之一，

医院环境的安全与卫生都是保护患者健康的重要因素之一。

同时，医院也存在一些潜在的安全隐患，如防火、防护、疾病

传播、药品管理等方面，对患者身体健康带来严重威胁，因此

医院需要定期进行安全隐患自查，及时发现和解决问题。

一、疾病传播

疾病传播是医院安全中的一个重要问题。医疗机构内多是

病菌集聚的区域，如不做好卫生防护，容易引起疾病交叉感染。

自查时需要从以下几个方面进行检查：

1.手卫生是否做好

手是医护人员在医疗过程中最常用的工具之一，也是病菌

最主要的传播途径。自查时，需要检查工作人员是否在进入病

房前后进行了正确的手卫生；是否配戴手套，有无手震颤，手

套是否佩戴正确等。

2.清洁卫生工作是否到位

医院内设施多样且繁杂，难免有死角、灰尘和垃圾，而密

闭的空间更容易滋生皮脂腺炎等传染病。自查应注重各医院科

室的清洁卫生工作，清洁人员是否有规范化操作程序，清洁区

域是否干净无异味、空气是否流通等。

3.医疗设备是否清洁

对于医疗器械的清洁卫生问题，需要有相应的操作规范。

医护人员在操作过程中需要注意衣服、器械的消毒及保养，同

时医院设备也需要定期维护和清洁。

二、防护措施

医院防护措施可以分为生物防护，物理防护，包括病区的

防护、病人将床位上的防护等安全防护措施。在适当的前提下，

防护设施的数量和设施的质量应该越多、越高、越好。

1.是否有足够数量的防护装置

无论是病区的防护设施还是患者的防护装置，其数量和质

量一定要到位。自查应检查这些设施是否到位、是否配备、是

否良好，还需要关注维护和保养，以及需要更新或更换的设

备。

2.防护设施的技术参数是否到位

如病区的消毒器是否按照规范进行操作和维护，医用物品

保修期是否过期等。在自查中，我们还需要注意清单每个消毒

器的维护、达到的技术参数和生产厂商后期保障等细节问题。

三、药品管理

药品管理是医院管理以及医院安全的一个重要方面，合理、

安全的用药不仅可以保护患者的身体健康，还能提高治疗方案

的安全、减少治疗时间以及减轻患者的经济负担。

1.出入口是否按规定设置

急诊室、药房和其他医疗部门的药品出入口设置是否合理、

地址标识是否正确、清晰、容易识别等问题都需要注意。

2.药品数量与质量是否符合标准

合格药品需符合中国药典、卫生部规定的质量标准及相应

的管理要求。药品管理人员需要坚守职业道德，坚决抵制药品

的售假等不合格药品行为。

3.药品质量记录是否存档

医疗机构应遵循药品管理的监控要求。药品管理人员需认

真记录每批药品的去向和品质记录，以便药房调度、药品管理

人员查阅等。

四、防火安全

医院内病人多、设备杂、用电量大，如果遇上火灾事故，

则极易危及医护以及患者生命安全。防火是医院内的必要安全

措施之一。

1.隐患检查

医院内设施繁杂，隐患多，尤其是医疗仪器设备、电器等

容易发生电火灾。自查时需要关注各医院科室是否正常使用了

电热器具、零配件、漏电保护等等安全设施。还需要考察环境

清洁性，空气流通、灭火器等是否符合规定。

2.防火教育

这个环节需要重视。除了要求员工参加规定行的消防活动，

还应注意不定期组织员工进行消防知识的学习。

3.火警应急响应及设施

医院内设施复杂，应急响应机制必须合理有序。在自查中

需要检查各可疑区域火警设施是否齐全，消防车道是否通畅，

安防人员是否上岗等。

五、其他

医院管理体制、安全设施、场所、保卫力量、人员配备等

方面都需要进行自查。

1.管理体制

关注医院管理体制的质量和协调性。经过自查，人员可以

针对性的掌握某些工作的局限性，进而制定和完善工作流程。

2.场所

医院场所是医院管理工作的主要基础之一，场所的设施、

维护情况及修缮都是为了营造更好的医疗治疗环境,自查时要

注意维护和开展更优质的服务。

结语

医院安全与卫生工作是一项长期且复杂的系统工程，需要

全体员工从安全防护、卫生保健等方面进行匽细化的管理和操

作。