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向病人和护理者解释皮肤护理的必要性,应使用褥疮垫;保持床铺干燥整洁,无皱褶;每2小时给病人更换体位,并按摩受压部位皮肤;协助病人翻身时避免,拖、拉、推等动作,以防擦破皮肤;每天处置一次,涂软膏。护理腹水一般是因肝硬化或晚期癌症导致的腹腔内液体的积聚表现。我科17床罗益荣腹水01每日测量腹围,记录每日尿量;02必要时,应需要导尿术;03使用褥疮垫,做好皮肤护理;04腹水较重时,可行腹部穿刺术等抽出液体护理呼吸困难是指患者感到空气不足或呼吸急促,并表现为呼吸费力。通过旁人观察判断呈现的呼吸困难状态,也称呼吸困难。1呼吸困难的发生有很多种原因,如果严重的话可能导致死亡。2呼吸困难慢性肺部疾病01肺癌02肺部的癌转移03胸水04气胸(肺部病重而丧失功能)05腹水造成的压迫06心脏疾病07贫血08哮喘 09病因维持呼吸道通畅:指导患者正确的咳痰,咳嗽方法;痰液粘稠而无力咳出者,应给予祛痰药物、湿化气道、雾化吸入、拍背等措施协助患者排痰;必要时吸痰。A调整体位:患者取半坐位或半卧位B卧床患者应脱去紧身衣物及避免盖厚重被盖,以减轻胸部压迫C护理01给氧:给予持续低流量吸氧;还可以使用电扇或加湿气打开窗户等使空气流通02使用吗啡的患者注意观察呼吸变化,每分钟低于8次时应告诉医生给予相应的措施03当患者患有严重呼吸困难时,陪护人员应随时陪在病人身边泌尿系统尿潴留或尿失禁是晚期癌症病人的常见症状,感染和血尿也常会发生。脊髓损伤或者脊髓压迫症可能导致尿潴留或尿失禁。1病人尿失禁是膀胱内尿液无法自我控制而自行流出。2护理:3行留置导尿术及使用假性导尿管;4每日按时倾倒尿液,测量并记录尿量。倾倒时,不可将引流管末端提高,防止尿液逆流,引起逆行感染;尿失禁每日定时倾倒引流袋,每周更换一次引流袋及每月更换一次导尿管;鼓励病人多饮水有利于排尿,鼓励病人经常更换体位。如发现尿液混浊,沉淀或结晶应行膀胱冲洗;保持尿道口清洁;护理留置导尿管必须保持引流通畅,防止受压,扭曲;1出现发热、背痛或者寒颤等症状以及尿中出现血尿时,应该向医生报告。2接触过血液、体液、分泌物、排泄物以及污染物时要戴手套1触摸粘膜或破损皮肤(伤口)前要戴消毒的手套2对同一个患者进行不同操作时,如果手套接触了感染物,进行下一个操作前更换手套3手套*对不同患者进行治疗时,要在每次治疗对不同患者进行治疗时,要在每次治疗之前更换手套摘下手套后立即洗手03在包扎消毒后的伤口时,使用口罩可以防止伤口受到污染。02口罩用来防止经空气传播的疾病。戴口罩可以防止污染物由鼻子和嘴进入身体。01口罩*有些操作有溢出、喷出,在进行这些操作时,穿操作服可以保护皮肤和衣物不受血液、体液、分泌物和排泄物等污染物的污染。01在进行完操作后立即脱掉污染的操作服,放到特殊的布袋子里准备清洗。02脱掉操作服后立即洗手。03操作服*紧急情况﹡所有紧急情况都要立即进行医学处理,不能延误。﹡一些紧急情况如大出血、抽搐、肺部栓塞、心脏病发作等,可能导致猝死或者在短时间内死亡。有时候这种紧急情况的出现并没有任何先兆。﹡有一些情况如脊髓压迫症或者上腔静脉阻塞,症状比较不明显,不会危及生命,但如果延误治疗可能造成不可以砖的损伤,所以也需要紧急治疗。﹡严重疼痛、意识混乱或呼吸困难等症状需要急诊治疗。一些与癌症无关的情况,如阑尾炎、肾结石等也必须急诊治疗。壹贰主要的几种急诊情况1出血抽搐上腔静脉阻塞脊髓压迫症病理性骨折2L/O/G/O*ContentLayouts*ContentLayouts*ContentLayouts癌症晚期患者的护理罗中梅2015-7综合病房西医护理业务学习01时间:2015-07-3002主讲人:罗中梅03参加人数:7人04参加人员:张云柯、何丹、唐娇、罗中梅陈芳、余志洁、蒋媛05肿瘤的定义肿瘤:机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下,发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物,它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式,肿瘤的命名癌:起源于上皮组织。多发生于老年人,以淋巴转移为主,晚期才出现血道转移;癌症的现状ABCD0.13%70%0.12%53%
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