创伤现场急救.pptVIP

眼球流出断肢保存耳、鼻漏脑组织外溢张力性气胸特殊情况处理（2）四指离断01止血带02上肢离断耳漏鼻漏固定避免进一步损伤减轻疼痛便于搬运现场固定的目的固定材料010203040506夹板及充气夹板外固定架就地取材伤员胸壁及健肢塑形夹板或担架绷带（布带衣服等）现场固定注意事项（1）先救命，后治伤不试图整复衬垫超关节固定现场固定注意事项（2）暴露肢端，观察血运；随时调整松紧；上脂屈肘，下脂伸“直”；开放骨折不冲洗，不涂药；外露断骨不送回伤口内。现场固定注意事项（3）止痛及镇静问题；防暑及保暖问题；重视颈、腰椎及骨盆的固定问题。各部位骨折临时固定颈椎骨折锁骨骨折多发肋骨骨折上肢骨折腰椎骨折骨盆骨折下肢骨折颈椎骨折、颈托制作及临时固定法01耻骨联合分离02耻骨骨折骨盆骨折搬运锁骨骨折无夹板固定外伤急救箱绷带包扎方法DCBA环形包扎螺旋包扎（蛇形法）螺旋反折包扎“8”字形包扎E回返包扎环形包扎螺旋包扎螺旋反折包扎八字形包扎回反包扎三角巾包扎法（1）头顶帽式风帽式面具式单、双眼包扎风帽式包扎面具式包扎单眼包扎双眼三角带包扎用于双眼外伤头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤颈部三角带包扎三角巾包扎法（2）单肩包扎双肩包扎侧胸包扎双胸背包扎（燕尾式、蝶式）单肩包扎双肩包扎侧胸包扎胸（背）部包扎三角巾包扎法（3）侧腹包扎中腹包扎单臀包扎腹部包扎正面背面单侧臀部包扎全腹包扎侧腹包扎三角巾包扎法（4）膝、肘带式包扎上肢包扎及悬臂吊带手足包扎小腿、脚包扎上肢包扎大悬臂带膝、肘部带式包扎手、足包扎小腿、脚包扎特殊情况处理（1）胸开放内脏溢出异物插入骨外露肠管溢出急救处置创伤现场急救整体意识，全面、快速、重点1首先挽救生命积极救治，不放弃任何救治可能2检查快速、有效止血3先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放伤，后处理休克和骨折4先固定颈部，然后是四肢5操作轻柔、细致准确、避免增加创伤。6先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救和呼救并重7创伤急救的原则防护（空气、环境中污染物，血污然）贰观察现场环境，确保自己及伤者的安全。壹潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）叁保护好自己才能更好救人验伤检查流程A意识检查B伤员体位及救护人位置C呼吸循环检查F脊柱脊髓检查G胸部检查I骨盆检查评估安全：环境防护手套基本生命体征、意识、伤情H腹部检查D伤口检查E头颅检查J四肢检查救护的基本步骤判断意识和病情，立即呼救摆好救护体位：CPR位-心跳骤停侧俯卧位-舌后坠、呕吐头低脚高位-休克打开气道：判断呼吸：判断循环：局部检查，紧急止血、包扎、搬运止血、包扎、固定、搬运。创伤现场急救“四大技术”止血基本知识：血液占自身体重的7-8%；血液中血细胞占45%；血浆占55%。出血的分类：根据损伤血管分类：动脉出血：鲜红、喷射；静脉出血：暗红、流出；毛细血管：鲜红、渗出。根据出血部位分类：外出血：血自体表流出；内出血：血流入深部组织或脏器体腔。出血的判断：出血＜5%：无明显症状，可自动代偿。出血＞20%：出现休克症状，面白肢凉冷汗。出血＞40%：躁动或淡漠，心慌呼吸快，脉搏摸不到，血压测不出，可导致死亡。止血方法指压止血——压迫止血颞动脉、颌外动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、胫后动脉、指动脉。颌外动脉止血颞动脉止血颈总动脉止血肱动脉止血股动脉止血锁骨下动脉止血尺桡动脉止血足背动脉、胫动脉