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小儿发烧科普护理汇报人:xxx20xx-03-19
小儿发热基本概念与原因小儿发热诊断方法与标准小儿发热家庭护理要点药物治疗选择原则及注意事项目录
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01小儿发热基本概念与原因
发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃~37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃),腋表如超过37.4℃可认为是发热。发热定义小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。通常,腋表体温在正常情况下不会超过37.4℃。正常体温范围发热定义及正常体温范围
感染性发热01各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起的发热,是小儿发热最常见的原因。非感染性发热02如结缔zu织病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、中枢神经系统疾病等引起的发热。此外,药物热、肿瘤热等也是非感染性发热的常见原因。发热机制03在多数情况下,发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。当病原体侵入人体后,免疫系统会产生一系列反应,其中之一就是体温升高。发热原因与机制
稽留热回归热波状热不规则热间歇热弛张热体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。发热类型及临床表现
发热与疾病严重程度体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但长期发热或高热可影响机体各种调节功能,从而影响小儿的身体健康。发热与疾病类型不同类型的发热可能对应着不同的疾病。例如,稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期;弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。因此,对于小儿发热,应积极查明原因,针对病因进行治疗。发热与疾病关系
02小儿发热诊断方法与标准
诊断标准通常将腋表体温超过37.5℃定义为发热。医生在诊断时会结合孩子的年龄、体温升高的程度、发热持续时间等因素进行综合判断。诊断流程首先,医生会询问病史并进行体格检查,了解孩子的症状、体征以及可能的病因。接着,根据需要进行相关实验室检查,如血常规、尿常规等,以明确发热的原因。最后,根据检查结果和临床表现,医生会给出相应的诊断和治疗建议。诊断标准及流程
ABDC血常规通过检测血液中白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,可以初步判断发热是否由细菌感染引起。尿常规尿常规检查有助于发现泌尿系统感染等可能导致发热的病因。C反应蛋白(CRP)和血沉这两项指标可以反映体内炎症反应的程度,对于判断发热的原因和病情有一定的参考价值。病原体检测针对某些特定的病原体,如流感病毒、肺炎支原体等,可以进行相应的病原体检测以明确诊断。常见检查项目介绍
鉴别诊断小儿发热可能与多种疾病相关,医生需通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的实验室检查来鉴别不同的病因。常见的鉴别诊断包括上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎、尿路感染等。误区提示家长在孩子发热时容易陷入一些误区,如过度焦虑、盲目使用抗生素等。正确的做法是保持冷静,密切观察孩子的症状变化,并在医生的指导下进行合理治疗。鉴别诊断与误区提示
体温高度发热持续时间伴随症状实验室检查结果严重程度评估指标虽然体温高度并不完全代表病情的严重程度,但持续高热或超高热(≥41℃)通常提示病情较重。严重的伴随症状,如呼吸困难、心率加快、精神萎靡等,往往提示病情较重。发热持续时间越长,可能意味着感染越严重或治疗难度越大。异常的实验室检查结果,如白细胞计数过高或过低、CRP明显升高等,也可能提示病情较重。
03小儿发热家庭护理要点
010203定时测量体温家长应定时为孩子测量体温,如腋温、口温或肛温,并记录体温变化,以便及时了解孩子的发热情况。注意观察热型不同疾病引起的发热具有不同的热型,如稽留热、弛张热、间歇热等。通过观察热型,有助于初步判断孩子的病因。观察伴随症状家长应注意观察孩子发热时是否伴有其他症状,如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等,以便为医生提供准确的诊断依据。观察记录体温变化情况
发热时,孩子需要呼吸
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