避孕流产与流产后保健.pptVIP

郝医生优生优育系列讲座之第三十一讲避孕流产与流产后保健（二）大家好，我是郝医生。我现在接着上一讲避孕流产的内容，继续讲述。上一讲我们讨论了避孕九种方式之中的七种，这一讲，我从第八种继续讲。8.输精管、输卵管结扎输精管结扎、输卵管结扎，在中国都是如雷贯耳的，因为从上世纪八十年代以来，中国计划生育政策强调二胎后结扎率要达到100%。对男性来说，输精管结扎是切断精子的出路，好比是在输精管上扎个蝴蝶结；对女性来说，输卵管结扎，是用手术把输卵管切断，结扎以后，精子和卵子不能相遇，这样都能实现永久性避孕。虽然现代医学有了输卵管复通术和输精管复通术，但做过手术的人如果再想生育，一般都会遇上很多不孕的问题，生育力严重降低，因此，为了避孕节育而采取手术的方式，这显然是一个值得商榷的行为。其实，不论男性还是女性的结扎手术，都非常简单，相对于其他开腹手术，应该说手术的损伤性不大，也不损伤身体的生理机能。但手术毕竟是手术，手术并发症以及手术后的感染、出血、痛性结节、脏器损伤、盆腔淤血、大网膜粘连综合症、精液囊肿等，沾上任何一样，都将痛苦N年。如果让育龄人群自由选择，很少有人会为了单纯的避孕做这样的手术，99％都是与计生部门的行为有关。近年来，有了不用手术的输卵管粘堵术，不知道政府会不会把结扎改成损伤更小的粘堵术。富有中国特色的计划生育结扎运动，已经实行了30年，与我们现在看原先的男性进宫先成太监一样，我觉得是极不人道又撼动人心的，国外的学者仅仅了解了20％、30％，就被计划生育部门的强悍做法吓破了胆子，该扎不扎，房倒屋塌，这是过去有些地方的计生口号，想起来我就感到无比的震撼。从人权上来讲，何时生育和生育多少，是每个成年人作为人的基本权利之一，当然，生在中国，要积极响应政府倡导的计划生育政策，这是每个公民应尽的义务。可是相关部门在实施计划生育的时候，不能无视公民的人身自由，强制结扎，而且，《人口与计划生育法》第十九条规定：“国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。”而现在要求二胎后结扎率要达到100%，甚至有些地方强制结扎，这显然是与此相违背的。出于宏观上的人口调控要求计划生育，可以，可至少保证群众避孕节育的选择权。若无视群众的身体状况，一刀切要求实行某种节育方式，必然是不人道的。风可以进来、雨可以进来，国王不可以进来，这样的人权和产权的基本权力我不知道要多久才可以实现。近年来，美国总拿中国的人权说事，当然它有它的目的，我们的政府与其在文字上与他们纠缠，不如下点功夫让我们的人民的人权更有保障，让他们无话可说。而一些政府部门，应该好好学习一下中国的宪法，不要去公然的践踏法律，计生部门也要好好看看母婴保健法，思考一下在中国的国情下，怎么做既执行了法规，又讲究了人道，强制进行的结扎手术，不论是这个手术的方式，还是强制的这个行为，我想，政府应该好好思考一下，该是它退出历史舞台的时候了。第九点，我再来说一说，大家都关心的：9.紧急避孕紧急避孕是非意愿妊娠的时候采取的措施，非意愿妊娠也就是指没有采取避孕措施或者避孕措施失败，比如安全期计算失误、安全套破裂或者滑脱、体外射精过迟、节育器脱落、以及在遭受性侵害之后，当事人尤其是女方，主观意愿反对怀孕的情况下采取的措施。紧急避孕是补救性的避孕措施，现在越来越受到大家的重视，它可以有效的降低人工流产率，对保护女性身心健康有积极的意义。紧急避孕常用的方法，有好几种，大家知道的毓婷、米非司酮等方式仅仅是其中的两种。紧急避孕药物的避孕原理主要是通过服用药物以后，抑制排卵以及卵子的运送，或者使子宫内膜发育不同步，而阻止孕卵着床。第一种方法是前些年常用的方法，就是口服53号探亲避孕药，事后马上口服一片，第二天早晨加服一片，以后每天一片，连续服完14片后，紧急避孕的效果可以达到99.5％；这个药原先价格低廉，自从中国的毓婷上市以后，似乎在市场上就很难见到了。第二种是短效18甲避孕片，事后每次服2片，一天2次，共服2天，比53号还要简单。第三种毓婷、还有安婷等，事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，服药越早，紧急避孕成功率越高。紧急避孕不是流产，超过上述时限，起不到避孕效果。避孕效果据说在98%以上。不过，我作为一个临床医生，仅仅凭我个人的经验，而不是科学的统计结果，我感觉毓婷的成功率肯定达不到98％，因为来咨询我，服用毓婷后失败的案例太多了，我不知道98％是怎么出来的，我绝对不相信。第四种紧急避孕药物是米非司酮，每片的剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种，无保护性交后口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后都需要空腹两小时，如果仅仅事后单次口服10mg米非司酮，成功的机率在82％左右，提高药物剂量，成功率和副反应都会提升，如果两次口服，成功率在95％以