儿科学小儿常见病.pptVIP

肺囊虫肺炎empyemapyopneumothorax肺大泡肺含铁血黄素沉着症按病理分01大叶性肺炎02小叶性肺炎(支气管肺炎)03间质性肺炎04按病情分05轻症06重症07按病程分08急性09迁延性10慢性11按临床表现是否典型1typicalpneumonia2atypicalpneumonia3按发生肺炎的地区分4communityacquiredpneumoniaCAP5hospitalacquiredpneumoniaHAP6临床上采用综合分类：7急性支气管肺炎（重症）8CAP:原本健康的儿童在医院外获得的肺炎,我国5岁以下小儿死亡第一位的疾病。包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎.01020403支气管肺炎bronchopneumonia我国:01CAP:单纯病毒病原14~35%02单纯细菌病原16%03混合病原8~40%04单纯支原体5~20%05病原不明确13%06常见的病原病毒：呼吸道合胞病毒流感病毒A或B副流感病毒1，2，3腺病毒鼻病毒麻疹病毒细菌：肺炎链球菌生后20天后小儿CAP首位病原菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌不定型流感嗜血杆菌结核分枝杆菌肺炎支原体5~15岁常见病原沙眼衣原体、肺炎衣原体6个月以内小儿常见年龄常见病原10~20天大肠埃希菌、B族链球菌23周~3月肺炎链球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、RSV、流感V副流感V、腺V34月~5岁肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、MP、CP、RSV、鼻V流感V、副流感V、腺V45岁以上肺炎链球菌、MP、CP5流感嗜血杆菌1理2肺组织充血、水肿、炎性浸润3细菌性肺炎肺实质病变为主4V性肺炎肺间质病变为主肺部干罗音和湿罗音是怎样产生的？病原体支气管粘膜充血水肿气管变窄肺泡内充满炎性渗出物肺气肿肺不张毒血症换气障碍缺氧CO2潴留通气障碍肺炎大体标本间质性肺炎肺囊虫肺炎3病理生理炎症毒素缺氧CO2潴留中毒性心肌炎微循环障碍中毒性脑病中毒性肠麻痹代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸功能不全气道变窄、呼吸膜增厚肺囊虫肺炎4．临床表现：一般肺炎发热、咳嗽、气促、呼吸困难肺部固定中细湿罗音新生儿肺炎不发热或体温不升不咳嗽，口吐泡沫可有气促、唇周发青肺部常无罗音胸片有改变重症肺炎1循环系统：心肌炎微循环障碍心衰临床特点2神经系统：中毒性脑病：烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷3消化系统：中毒性肠麻痹：吐泻、腹胀2呼吸增快3存在胸壁吸气性凹陷1腋温≥38.56但要注意合并其它感染5体征和胸片呈肺实变而不是肺不张4可有两肺干湿罗音，几乎没有喘鸣症状细菌性肺炎表现：多见于婴幼儿01喘鸣症状常见02腋温常38.503明显的胸壁吸气性凹陷04肺部多有过度充气征05ＲＲ明显加快06胸片示肺气肿、肺不张07病毒性肺炎的表现：12脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿、化脓性心包炎5．并发症WBC+DC中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定哪些情况下要考虑可能有并发症发生？6．实验室检查病原学检查：方法：（1）痰标本、咽拭子、鼻咽拭子等标本（2）血培养（3）肺穿刺金标准（4）经纤维支气管镜取标本（5）经气管抽吸（6）血清、唾液、尿和粪便标本特异性抗原抗体；抗原抗体复合物免疫学测定和病原特异性DNA检测7胸部X线检查大叶性肺炎胸腔积液右下叶肺炎小儿常见疾病一．小儿呼吸系统的解剖生理特点1．????解剖特点