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扁桃体炎病人的护理
一、疾病概要：急性扁桃体炎 1.定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好发于儿童及青少年。2.分类：卡他性和化脓性。3.病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感染。(主要为乙型溶血性链球菌)受凉劳累等使机体抵抗力下降，常为发病诱因。4.临床表现：急性卡他性：咽痛、吞咽痛，可伴有低热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状检查——扁桃体充血肿胀，渗出物少急性化脓性：起病急，咽痛明显，吞咽困难，可放射至耳部；全身症状明显。检查——扁桃体充血肿大，咽部弥漫性充血，表面及隐窝口处见黄白色/灰白色豆渣样渗出物，融合成假膜，伴下颌角淋巴结肿大。010204度肿大：超过咽腭弓；度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接触。度肿大：不超过咽腭弓；扁桃体肿大的分度：并发症：扁桃体周脓肿、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；远隔脏器并发症：如风湿热、关节炎、急性肾炎、心肌炎等。治疗一般疗法：卧床休息，流质饮食，多饮水，加强营养全身治疗：急性卡他性：抗病毒药物，清热解毒药物急性化脓性：首选青霉素局部治疗：漱口、含片手术治疗：反复发作者，急性消退后扁桃体切除术慢性扁桃体炎定义：慢性扁桃体炎——为急性扁桃体炎反复发作、扁桃体隐窝引流不畅窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。病因：链球菌与葡萄球菌为本病主要致病菌010302临床表现常有咽痛、易感冒及急性扁桃体炎的发作史症状：咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽，时可伴有全身症状检查：1、扁桃体与腭舌弓慢性充血，暗红色隐窝口见黄白色干酪样物溢出扁桃体多缩小，凹凸不平，有粘连下颌角淋巴结肿大手术治疗：扁桃体切除术方法：扁桃体剥离术（常用）、扁桃体挤切术4.防治原则01.过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；02.已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）；03.反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者；04.扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤；05.乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。手术适应症：01学龄前儿童；03肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾病；05自身免疫机能低下者应暂缓手术。02正患有急性感染性疾病；04妇女月经前期、月经期及妊娠期；手术禁忌症：急性疼痛：咽痛由扁桃体急性炎症引起。体温过高：由急性化脓性扁桃体炎所致。潜在并发症：局部、全身。护理诊断
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