骨折固定及护理要点.pptVIP

说明石膏固定的目的和必要性，减少顾虑和恐惧，取得合作。抬高患肢，保持功能位，用软枕垫高患肢，上肢高于心脏水平，保持屈曲外展位。123654枕。，足跟悬空。穿石膏背心时应于腰部垫一薄下肢抬高30”～40”，保持中立或轻度外展位常见各骨折的固定及护理要点注意观察末梢血液循环，感觉、运动情况。若患肢远端肿胀明显，皮肤青紫，或苍白、温度较健侧低，感觉冰凉麻木，活动受限，反复出现固定性剧痛或跳痛时，说明血液循环受到障碍，要查看石膏是否过紧，伤口是否有化脓感染。常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点止血带止血适应症：四肢大出血方法：上止血带前抬高患肢，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。注意：止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血常见各骨折的固定及护理要点折及四肢广泛软组织创伤在急救中也应相对固定。固定制动和搬运方法：所有四肢骨折均应进行固定，脊柱损伤、骨盆骨目的：减少伤部活动，减轻疼痛，防止再损伤便于搬运。固定器材：最理想的是夹板，类型有木质、金属，但在紧急是应注意因地制宜，就地取材，选用竹板、树枝、木棒等代替。还可直接用伤员的健侧肢体或躯干临时固定。常见各骨折的固定及护理要点01骨折的固定；02关节脱位经复位后的固定；03骨和关节急性和慢性炎症的固定；04骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固定；05肢体软组织急性炎症(如蜂窝组织炎等)的固定；06肢体巨大创伤，尤其是战伤的固定；07关节扭伤的固定；石膏固定适应症石膏托01石膏夹板02石膏管型03躯干石膏04特殊部位石膏05常用石膏绷带类型清洁皮肤；伤口清创包扎；骨突位置保护；术前皮肤准备：厚度：上肢一般是12-14层，下肢14-16层；宽度：包围肢体周径2/3为宜；衬垫、绷带；石膏准备：0102石膏固定术管型石膏绷带松紧度要合适；4躯干及特殊位置固定，注意呼吸、饮食；5浸泡石膏平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，勿绞扭；1浸泡温度越高，硬化时间越短，反之则越长；2石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶；3石膏固定术01塑捏成型切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫；特别注意膝轮廓及足横弓、纵弓塑形；02要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼；03门诊病人除了交待石膏固定后注意事项；04管型石膏签名、时间；石膏固定术维持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；01搬运时注意勿折断，否则及时修补；02抬高患肢，防止肿胀；03密切观察远端肢体血运、感觉、运动情况；04注意石膏固定部位保暖，防止冻伤；05肢体肿胀消退后，如石膏过松，应及时更换；06石膏固定术后注意神经麻痹；水肿；血液循环障碍；压迫性溃疡；肌肉萎缩、关节僵硬石膏固定术后并发症常用石膏绷带石膏托单拖、前后托、U型托简单、轻便制动能力差用于临时制动或较稳定骨折常见各骨折的固定及护理要点锁骨骨折固定：用敷料或毛巾垫于两腋前上方，将三角巾叠成带状，两端分别绕两肩呈“8”字形，拉紧三角巾的两头在背后打结，并尽量使两肩后张。也可在背后放T字形夹板，然后在两肩及腰部各用绷带包扎固定。常见各骨折的固定及护理要点常见各骨折的固定及护理要点上臂骨折固定用长短两块夹板，长夹板置于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，然后用绷带或带状物在骨折部位上下两端固定，再将肘关节屈曲90，使前臂呈中立位，用三角巾将上肢悬吊固定于胸前常见各骨折的固定及护理要点前臂骨折：协助伤员屈肘90，拇指在上。取两块夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度，分别置于前臂内外侧，用绷带或三角巾在两端固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，置于功能位。常见各骨折的固定及护理要点大腿骨折固定用长夹板（长度等于腋下至足跟）或其他替代品放在伤肢外侧，用另一短夹板（长度自足跟到大腿根部），关节与空隙部位加棉垫，用绷带、带状三角巾或腰带等分段固定，足部用“8”字形绷带固定，使腿与脚呈直角常见各骨折的固定及护理要点小腿骨折固定取长短相等得夹