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各类血管导管相关感染的特别预防措施
1、中心静脉导管、PICC及肺动脉导管
（1）不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染。
（2）非隧道式导管无明显感染证据时，可以通过导丝引导更换。
（3）非隧道式导管可疑感染时，不应当通过导丝更换导管。
（4）中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应当根据临床综合评估结果决定是否拔管。
（5）外周动脉导管及压力监测装置：成人宜选择桡动脉、肱动脉、足背动脉。儿童宜选择桡动脉、足背部动脉及胫骨后动脉。
（6）压力传感器使用时间应当遵循产品说明书或每4天更换一次。
（7）宜使用入口处为隔膜的压力监测装置，在使用前应用消毒剂擦拭消毒隔膜。
（8）应当保持使用中压力监测装置无菌，包括校准装置和冲洗装置无菌。
（9）应当减少对压力监测装置的操作。
（10）不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液。
（11）宜使用密闭式的连续冲洗系统。
2、脐血管导管
（1）脐动脉导管放置时间不宜超过5天，脐静脉导管放置时间不宜超过14天，不需要时应当及时拔除。
（2）插管前应当清洁、消毒脐部。
（3）不宜在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。
（4）在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时，应当拔除导管，不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。
（5）使用低剂量肝素（0.25U/mL～1.0U/mL）持续输入脐动脉导管以维持其通畅。
3、完全植入式导管（输液港）
（1）输液港专用留置针（无损伤针头）应当至少每7天更换一次。
（2）输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每4周维护一次。
4、血液透析导管
（1）宜首选颈内静脉置管。
（2）维持性血液透析患者宜采用动静脉内瘘。
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