护理学基础：治疗基本方法PPT教学课件.pptx

护理学基础;项目1病区药品的管理和

安全用药原则;本章学习重点;;;一、患者用药基本种类和剂型;;;;;一、医嘱中常用外文缩写

;二、医嘱中常用给药时间缩写与时间安排

;三、安全给药原则;;;;;;;;;;（一）超声波雾化吸入;?(二)氧气雾化吸入法;?(三)手压式雾化吸入法;;;

一、注射原则;二、注射用物;任务一抽吸注射药液;;;;;;;;四、质量标准;;;一、青霉素过敏反应发生机制

;二、青霉素过敏反应的临床表现;三、青霉素过敏反应的预防措施;;;五、青霉素过敏性休克的急救措施;任务二实施其他药物过敏试验法;二、破伤风抗毒素;三、普鲁卡因过敏试验法;;;六、头孢菌素类药物过敏试验法;;;一、静脉输液的目的;;;（一）操作流程及方法

1.密闭式输液法利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法。

（1）备物填单（2）检查核对（3）加药插管

（4）核对解释（5）排气（如图所示）（6）再次查对

（7）选择静脉、消毒皮肤

（8）穿刺固定,持输液管再次排气、核对、穿刺、固定。

（9）调节滴速（10）安置患者（11）记录签名

（12）更换液体（13）加强巡视（14）拔针处理

（15）安置患者，整理记录。;（二）注意事项

1.密闭式输液法利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法。

（1）按取用无菌溶液法消毒密封瓶塞、瓶颈，打开输液瓶包。

（2）一手将输液管反折后持住输液瓶，另一手按取用无菌溶液法倒取30～50ml溶液以冲洗输液瓶及管，然后倒入所需溶液并立即盖好瓶盖。

（3）排气同密闭式输液法。接针头备用。

（4）按密闭式输液法步骤进行输液。

（5）如在输液过程中添加溶液，溶液瓶勿触及输液瓶口。如需加药时，应用注射器抽取药液，注入时取下针头，在输液瓶上方1cm处缓缓注入，并轻摇输液瓶，将药液摇匀。

（6）～（15）同密闭式输液。;;;;;四、质量标准;;;;

患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意;;;一、静脉输液时间与滴速的计算;一、静脉输液时间与滴速的计算;;（一）发热反应及护理

1.临床表现输液后不明原因的发热、发冷、体温升高。

2.原因分析由于输入致热物质（致热原、死菌、游离菌体蛋白、蛋白质和非蛋白质的有机和无机???质）而引起。

3.护理措施

（1）停止输液，更换药液及输液器。

（2）通知医生，给予对症处理。

（3）密切观察病情变化并记录。

（4）保留剩余溶液与输液器具送验。

（5）预防措施。;（二）急性肺水肿

1.临床表现患者突感胸闷、咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。

2.原因分析输液速度过快，短时间内输入液体过多，使循环血容量剧增，心脏负荷加重，出现急性肺水肿。

3.护理措施

（1）立即停止输液

（2）改善缺氧症状

（3）减轻心脏负担

（4）遵医嘱用

（5）预防措施。;（三）静脉炎

1.临床表现穿刺处沿静脉走行方向出现条索状红线，局部组织出现红、肿、热、痛炎性体征，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

2.原因分析长期输入高浓度和刺激性强的药液;留置导管在静脉内放置的时间过久，引起血管内壁化学反应;无菌操作不严格，引起局部静脉的感染。

3.护理措施

（1）更换输液肢体及注射部位。

（2）患肢抬高、制动，局部湿热敷。

（3）用中药治疗。

（4）超短波理疗。

（5）如合并全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。

（6）预防措施:严格执行无菌操作，合理选择输液部位，以保护静脉;对刺激性强的药物要充分稀释后再用，并防止药液溢出血管外;留置导管不可在静脉内放置时间过久，定期更换穿刺部位。;（四）空气栓塞

1.临床表现患者可出现胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状。

2.原因分析输液时空气未排尽;输液管连接不严有漏气;加压输液、输血时无人看护;连续输液时未及时更换液体，以致大量空气进入静脉。

3.护理措施

（1）立即停止输液，通知医生，安慰患者。

（2）即刻置患者左侧卧位，头低足高。

（3）高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧状态。

（4）密切观察病情变化，测量生命体征15分钟/次，倾听患者主诉，如有异常，及时处理。

（5）预防措施:输液前要认真检查输液器的质量;排尽输液管内空气;及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时要有专人在旁守护;拔除胸腔静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。;;;;;静脉输血（bloodtransfusion）是将血液通过静脉输入到体内的方法。是临床急救和治疗疾病的重要手段之一。;二、血型、血型鉴定及交叉配血试验;任务一认识临床用血分类;;;;;;;;四、质量标准;任务三输血不良反应的识别及护理;二、过敏反应;三、溶血反应;四、大量输血后反应;四、大量输血后反应;如空气栓塞，细菌污染反