《社区医学概论》课件.pptVIP

统计学检验：均为P0.0001医保政策：本级劳动与社会保障部门是否制定了将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围的政策贫困救助：是否制定了利用社区卫生服务机构为贫困人群提供医疗救助的政策人才政策：本级人事部门是否制定了吸引优秀人才进社区政策房屋政策：是否落实了在新建小区中预留社区卫生服务机构用房政策，社区医学社会医学教研室问题解决的策略问题——发现——分析——方案——评估——改进2003年第三次卫生服务调查：近50%的患病人群因经济困难不就医开设家庭账户：8-12元/人需方：收入低供方：收费高、过度提供第三方：政府分担少补偿总量不足：12%资金使用分布不均2008年：1/3人不去就医12%35%同舟共济，大数法则2009年：家庭账户转门诊统筹问题解决的怎么样2010年督导：数字的力量——处方评价政府给出的治疗方案正确么？30%补偿，每次报销封顶线15元，每人每年报销总额封顶线45元，结余上交政策多少钱以内报销30%而不超过15元？怎么能达到50元？为什么2.2次/人-6.5次/人预测一下方案的疗效现阶段大学教育的评价全球认证评估：专家LaurieGeffen教授希望我校进一步加强PBL教学法研究，减少课时数量，加强课程整合，加强社区医学教育，加强教学指导委员会的职能建设等用人单位：——参加过哪些卫生实践？——实践者：“大学里学的95%是用不上的”主要内容概论社区诊断社区动员社区预防与保健社区卫生计划与评估社区重点疾病的预防与控制社区卫生工作的管理社区导向的基层医疗第一章社区医学概论社区社区医学研究内容研究方法基本特征社区医学的发展历程与相关学科的关系一、社区德国学者汤尼斯：社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。

费孝通：社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。WHO：一个有代表性的社区，人口数大约在10万～30万人之间，面积在5000～50000平方公里之间。社区五个要素

?人口；

?地域；

?生活服务设施；

?特有的文化背景、生活方式的认同；

?一定的生活制度和管理机构。城市社区(urbanCommunity)农村社区(ruralcommunity)提出国内WHO构成要素分类应用在实际工作中，为了便于工作的开展，常用行政区域划分来代替社区的划分二、社区医学应用流行病学及医学统计学方法进行社区调查，并经由社区诊断发掘出和确定社区群众中的健康问题及其在医疗保健照顾方面的需求，继而拟订出社区的健康计划，动用社区内的资源，通过社区医疗保健工作改善群众的健康问题，适时地对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病、促进健康的目的。三、社区医学研究内容生殖健康服务社区诊断培养全科医生，推行全科医疗实现初级卫生保健建立健全三级医疗预防保健网建立社区合理的医疗保健制度实行计划生育开展健康教育，做好各年龄段的人群保健四、社区医学研究方法调查研究综合评价试点研究比较评价试点研究试点研究比较评价通过比较研究进行科学评价是卫生服务研究中最普遍的评价方法。相互间的比较，可以是绝对数之间、平均数之间、相对数之间的比较，也可以是实际值与标准值（目标值）之间，以及抽样资料与常规资料之间的比较。进行比较评价研究时注意的方面设立对照齐同对比资料收集方法的一致性指标统计口径的齐同自身前后对照与平行对照四伯乐相马五、社区医学的基本特征具体性综合性参与性操作性1.具体性地域的具体性人群结构的具体性服务设施的具体性文化基质的具体性统计学检验：均为P0.0001医保政策：本级劳动与社会保障部门是否制定了将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围的政策贫困救助：是否制定了利用社区卫生服务机构为贫困人群提供医疗救助的政策人才政策：本级人事部门是否制定了吸引优秀人才进社区政策房屋政策：是否落实了在新建小区中预留社区卫生服务机构用房政策，