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临床用血审核制度

（一）临床用血申请

1、严格掌握输血适应症

（1）内科患者Hb60g/L、外科患者Hb70g/L，可以输注

红细胞。

（2）内科患者Hb在60-100g/L、外科患者Hb在70-100g/L

之间，可以根据患者临床症状决定是否输血。

2、履行知情同意程序

（1）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输

血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或

家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病

历。

（2）无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，

应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报总值班或医务科

签字批准，并置入病历。

3、用血申请

任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》。由经治医

师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血

样送交输血科进行备血。

（二）临床用血量审批及权限

1、预计单次用血量在800毫升以内，由主治医师以上人员

在《临床用血申请单》上审签；

2、单次用血量在800毫升～1600毫升的，由主治医师以上

人员提出申请，上级医师签字，科室主任审批签字。

3、单次用血量超过1600毫升的，由主治医师以上人员提出

申请，科室主任审核签字，报医务科审批备案。

4、急诊抢救用血由值班医生申请，在场最高职称医师审核

签字，并在病历中详细记录。

（三）标本及血液取送

必须由医护人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由

患者或家属送输血标本或领取血液。

（四）血液发放与签收

1、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血双

方必须共同查对患者姓名、性别、病历号、床号、血型、交

叉配血试验结果、血袋编号、血液品种、采血日期、有效期，

储存条件、外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。

2、凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：

（1）标签破损；

（2）血袋有破损、漏血；

（3）血液中有明显凝块；

（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现

溶血；

（7）红细胞层呈紫红色；

（8）过期或其他须查证的情况。

3、血液发出后不准退回。

（五）输血前查对

1、两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，

检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方

可输血。

2、两名医护人员带病历共同到患者床旁核对：患者姓名、

性别、年龄、病历号、科别、床号、血型等，确认与配血报

告相符，对神志清醒的患者要核对姓名，对神志不清的患者

或儿童患者应得到家属证实确定无误后，用符合标准的输血

器进行输血。

3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内

的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，

前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下

一袋血继续输注。

（六）患者在输血过程中，医务人员应密切观察有无输血反

应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导处理并

记载于病历中。同时，立即通知输血科，填写“输血不良反

应回报单”，将剩余血液返还输血科保存，输血科每月统计

上报医务科备案。

（七）及时书写临床输血过程记录和输血后评价，存于病历

中。