常见症状-发热-头痛.pptVIP

2020呕吐的时间、诱发因素：012021呕吐物的性状：022022呕吐的特点：03临床表现01腹泻指正常排便形态改变，频繁排出松散稀02薄的粪便甚至水样便。（九）腹泻1病因（1）急性腹泻的原因①食物中毒：细菌、病毒河豚鱼、发芽的马铃薯②急性传染病：急性细菌性痢疾、流行性感冒③药物与化学毒物：硫酸镁、砷、磷④饮食不慎及变态反应性胃肠病：食生冷食物或对鱼、虾、乳类、蛋类等过敏。慢性腹泻的原因1慢性胰腺炎、胰腺癌2其他：3结肠过敏、消化不良及吸收不良综合征4慢性萎缩性胃炎、胃切除术后、胃癌胃源性疾病：5慢性细菌性痢疾、肠结核、慢性结肠炎、直肠癌肠源性疾病：胰源性疾病：6临床表现大便次数多，粪便呈水样或稀薄、量多，伴有腹痛腹胀等症状者，一般为小肠炎性腹泻。食后数小时发生腹泻，粪便中常见混有未消化食物及少量黏液，并伴有剧烈呕吐、腹痛、常有同食者同时发病，为食物中毒性腹泻。大便次数一日数十次，发病急，粪便呈黏液、脓血样，有发热、腹痛、里急后重等症状者，多为急性细菌性痢疾。呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠）和胆道、胰腺出血，血液经口腔呕出。便血是指消化道出血，血液经肛门排出。0102（十）呕血与便血（1）上消化道疾病：（2）胆道、胰腺疾病：（3）全身性疾病：（4）下消化道疾病：病因消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌白血病、特发性血小板减少性紫癜胆管炎、胰腺脓肿肠伤寒、结肠息肉、痔疮临床表现01呕血的颜色：02胃内积血＞250ml可出现呕血其颜色视出血量的多少和在胃内停留时间的长短而定鲜红、暗红、咖啡样棕褐色可能的混合物：胃内容物03柏油样便血便的颜色：黑色、暗红或鲜红上消化道出血量＞60ml,多为黑便下消化道出血，多为鲜红色出血量＜5ml/24h------无肉眼颜色改变隐血试验咯血与呕血的区别?咯血呕血部位喉及喉以下的呼吸道上消化道、胆道、胰腺颜色鲜红色鲜红、暗红、咖啡样可能的混合物痰液、泡沫胃内容物（十一）黄疸黄疸是指血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜和皮肤黄染的现象。病因溶血性贫血、蚕豆病（1）溶血性黄疸：肝炎、肝硬化、肝癌（2）肝细胞性黄疸：胆道结石、原发性胆汁性肝硬化（3）胆汁淤积性黄疸：030201溶血性黄疸：临床表现黄疸一般较轻，呈浅柠檬色，伴有急慢性溶血的表现1肝细胞性黄疸：黄疸呈浅黄至深黄不等，伴有肝损害的表现2胆汁淤积性黄疸：皮肤暗黄色，有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变淡或呈白陶土色。3血液病：1呼吸系统疾病：病因气道阻塞疾病、肺疾病、胸廓疾病、呼吸肌病变2心血管系统疾病：左、右心功能不全3中毒性疾病：糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒4神经精神疾病：重度贫血器质性颅脑疾病、癔症5临床表现三凹征：肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难：吸气费力胸骨上窝锁骨上窝吸气时明显凹陷肋间隙1234501呼气费力呼气性呼吸困难：02呼气与吸气均费力混合性呼吸困难：心源性呼吸困难：01劳动时加重，休息时减轻02平卧时加重，坐位时减轻夜间阵发性呼吸困难03中毒性呼吸困难：酸中毒时呼吸深而大巴比妥类药物中毒时呼吸浅表、缓慢、且节律异常重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促、呼吸加快加深。（4）血液性呼吸困难：重症脑部疾病直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律（5）神经精神性呼吸困难：心悸心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。病因1心脏搏动增强2生理性：剧烈运动、精神过度紧张、饮用酒、浓茶后、应用肾上腺素、阿托品等药物。3病理性：心室肥大、甲状腺功能亢进症、贫血、发热等4心律失常：01心脏神经官能症心动过速、心动过缓、心律不规则等02临床表现自觉心跳或心慌心脏停跳感或心前区振动感水肿是指组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。凹陷性水肿非凹陷性水肿（六）水肿病因其他：心源性水肿：肾源性水肿：肝源性水肿：营养不良性水肿：（1）全身性水肿肾炎和肾病肝硬化失代偿期右心衰竭慢性消耗性疾病黏液性水肿：经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿甲状腺功能低下局部性水肿：01局部炎症、肢体静脉血栓形成、丝虫病、过敏