冠心病的防治.ppt

没有症状需要治疗吗？答案：需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的必须及时治疗，且要早期治疗。高血压不治疗，行吗？答案：不行！高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少56%，冠心病危险性减少37%用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药控制血压选用长效且效果平稳的降压药一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物可以随意选用降压药物吗？答案：不可以！血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。答案：不是。高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。血压降得越快越好吗？如何选择到合适的降压药就诊时与医生保持良好的沟通，初次就诊时提供：高血压的病程、症状自测血压的水平既往服用降压药的情况，包括过敏史目前的合并用药其他疾病史、家族史既往就诊及相关的检查结果（血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、血电解质、心电图等）经济承受情况特殊要求（如：运动员，近期打算受孕的妇女）服降压药时的一般注意事项正确认识药品说明书不要被罗列的诸多的不良反应吓到！口服降压药物的不良反应一般较轻，发生率低，并不是每个人都会发生。清楚所用药物存在哪些不良反应，然后密切观察，必要时及时咨询医师或就医诊治，以确保安全用药。服降压药时的一般注意事项不可仅凭感觉服药，而不监测血压。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。不可急于使血压骤降，2-3天没有观察到明显的降压效果就抱怨医生或否定药物效果。一般情况下，血压应平稳、缓慢地得到控制，尤其是老年人。服降压药时的一般注意事项遵医嘱，规律、按时服药，并自测血压观察疗效。不能因为血压降至正常就停药。不可自行突然停药，有些降压药物突然停用会导致血压或心率“反跳”。如果效果很好，没有副作用，“效不更方”。有些病人顾虑：药吃长了会有副作用的累积、药吃长了会失效或疗效变差，这些顾虑是没有必要的。频繁改药是血压控制不好的重要因素。李立明等.中华流行病学杂志2005;26(7):478-84HeJ,etal.Circulation.2004;110(4):405-11..高血脂的现状血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:

我国高脂血症呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率2005年11月中新网发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常什么是血脂“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成，它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。其中，胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）组成，且有好坏之分。血脂也有“好”“坏”之分可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。HDL-C是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。血液中LDL-C增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病。LDL-C是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。血脂的来源与去路内源性：体内合成或脂肪动员（70%）单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。来源单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。血脂去路在组织细胞氧化供能构成生物膜转变成其他物质进入脂库外源性：食物消化吸收（30%）什么是高脂血症？高脂血症──由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。高脂血症

“沉默的健康杀