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128个护理诊断及措施

常用护理诊断及措施

护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临

床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。护

理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划

进行效果评价的依据。

健康促进

1.执行治疗方案有效

2.执行治疗方案无效

3.家庭执行治疗方案无效

4.社区执行治疗方案无效

5.寻求健康行为（如定期体检、健康饮食、适量运动等）

6.保持健康无效

7.持家能力障碍

营养

8.无效性婴儿喂养型态

9.吞咽障碍

10.营养失调：低于机体需要量

11.营养失调：高于机体需要量

12.有营养失调的危险：高于机体需要量

13.体液不足

15.体液过多

16.有体液失衡的危险

排泄

17.排尿障碍

18.尿潴留

19.完全性尿失禁

20.功能性尿失禁

21.压力性尿失禁

22.急迫性尿失禁

23.反射性尿失禁

24.有急迫性尿失禁的危险

25.排便失禁

26.腹泻

27.便秘

28.有便秘的危险

29.感知性便秘

30.气体交换受损

活动/休息

31.睡眠型态紊乱

32.睡眠剥夺

33.有废用综合征的危险

34.躯体活动障碍

35.床上活动障碍

36.借助轮椅活动障碍

37.转移能力障碍

38.行走障碍

39.缺乏娱乐活动

40.漫游状态

41.穿着/修饰自理缺陷

42.沐浴/卫生自理缺陷

43.进食自理缺陷

44.如厕自理缺陷

45.术后康复延缓

46.能量场紊乱

47.疲乏

48.心输出量减少

49.自主呼吸受损

50.低效性呼吸型态

51.活动无耐力

52.有活动无耐力的危险

53.功能障碍性撤离呼吸机反应

54.组织灌注无效（如肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外

周）

感知/认识

55.单侧性忽视

56.认识环境障碍综合征

57.感知紊乱（如视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅

觉）

58.知识缺乏

59.急性意识障碍

60.慢性意识障碍

61.记忆受损

62.思维过程紊乱

63.语言沟通障碍

自我感知

64.自我认可紊乱

65.无能为力感

66.有无能为力感的危险

67.无望感

68.有孤独的危险

69.长期自尊低下

70.情境性自尊低下可能影响个体的心理健康。

71.情境性自尊低下可能导致心理健康问题。

72.体像紊乱可能会影响个体对自身形象的认知和情感反

应。

73.照顾者角色紧张可能会对个体的身心健康造成负面影

响。

74.照顾者角色紧张可能会危及个体的身心健康。

75.父母不称职可能会对子女的成长和发展带来负面影响。

76.父母不称职可能会危及子女的成长和发展。

77.家庭运作中断可能会对家庭成员的生活和心理健康造

成负面影响。

78.家庭运作功能不全（如酗酒）可能会影响家庭成员的

身心健康。

79.亲子依恋受损可能会对个体的心理健康造成负面影响。

80.母乳喂养可能会对婴儿的健康和发展有益。

81.母乳喂养可能会对婴儿的健康和发展产生不良影响。

82.母乳喂养中断可能会对婴儿的健康和发展带来负面影

响。

83.无效性角色行为可能会对个体的心理健康造成负面影

响。

响。

85.社交障碍可能会影响个体的社交能力和心理健康。

86.性功能障碍可能会对个体的生活质量和心理健康造成

负面影响。

87.无效性的性生活可能会对个体的心理健康造成负面影

响。

88.迁居应激综合征可能会对个体的身心健康造成负面影

响。

89.迁居应激综合征可能会危及个体的身心健康。

90.强暴创伤综合征可能会对受害者的身心健康造成长期

影响。

91.强暴创伤综合征的隐匿性反应可能会对受害者的身心

健康造成影响。

92.强暴创伤综合征的复合性反应可能会对受害者的身心

健康造成影响。

93.创伤后反应可能会对个体的身心健康造成负面影响。

94.创伤后反应可能会危及个体的身心健康。

96.焦虑可能会对个体的心理健康造成负面影响。

97.对死亡的焦虑可