《湖南省医院护理工作规范》系列解读.pptVIP

县级以上医院（含县级）护理部主任（总护士长），三级医院护士长、科护士长的护理管理岗位培训由省卫生厅组织实施，参加培训并考核合格者颁发省卫生厅《护理管理干部岗位培训合格证书》。所有护理管理人员均需持证上岗。一级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的所有护理管理者及二级医院的护士长由市州卫生局组织实施，参加培训并考核合格者，由市（州）卫生局颁发《护理管理干部岗位培训合格证书》。同时，医院护理部制定护理管理人员培训计划，组织院内培训，每年较系统的培训1-2次。23415、护理管理干部岗位培训制度21培训重点：护理管理人员培训重点在培养判定决策能力、护理质量管理及控制能力、沟通协调技巧、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力等。培训时间在7天以上，护理部主任与护士长分层进行。护理部主任管理岗位培训至少包括：现代管理原理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规等。护士长管理岗位培训至少包括：医院管理学、管理心理学、时间管理知识、沟通与协调技巧、护士长能力建设、人力资源管理、质量控制、业务技术管理、医院感染管理、政策法规等。护理人员继续教育制度；护理人员外出培训进修制度。（十二）突发公共卫生事件应急管理制度1、制定方案并组织演练2、报告程序3、应急处理01查对制度（含医嘱查对，服药、注射、输液查对，输血查对，无菌物品查对，手术安全核查5个方面）；03分级护理制度：依据卫生部《综合医院分级护理指导原则》进行了较大的修改；04执行医嘱制度；02（二）值班交接班制度；05抢救制度；二、护理工作核心制度：8个01护理不良事件处理与报告制度02护理不良事件定义03处理04上报程序05结果分析06处罚与奖励（七）病区安全管理制度：护士长为病区（部门）护理安全管理的第一责任人，在督促护理人员遵守医疗护理制度和操作规程、认真履行岗位职责外，还应做好以下工作，确保患者安全。1、患者安全管理2、环境安全管理3、防火安全管理4、停电安全管理5、用氧安全管理6、防盗安全管理（八）消毒隔离制度：详细内容列入第七章医院感染护理控制。护理工作基本制度11个010203探陪人员管理制度患者是否留陪护由主管医师根据病情决定，同时尊重患者或其家属的意愿，一名患者最多只能留一名陪护。14个临床护理工作流程，涵盖了日常护理工作的各个环节，指引、规范临床护理人员日常护理工作行为，以杜绝工作盲区，保障患者安全。02第五章医院临床护理工作流程01第六章护理风险管理01020304护理风险管理：是指对病人、护理人员、探陪人员可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估,并采取正确决策把风险减至最低的管理过程。“事前预防”与“事后处理”本章归纳了临床较常见的：药物过敏性休克、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、输液反应、输血反应、用药错误、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤11项护理风险的防范与应急处理。“防火”与“救火”本章将近年来国家发布的有关医院感染管理的法律、法规、规范、标准、文件进行综合概括，把护理管理、临床护理工作中与控制医院感染密切相关的要求、规定、措施等进行了归纳，分5个小结进行阐述。医院感染护理控制体系医院感染预防措施医院感染护理防护技术导管相关感染的护理控制医疗废物管理国家医院感染管理相关法律法规（与护理工作关系密切的）：1医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、医疗机构艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则、血液透析器复用操作规范、内镜清洗消毒技术操作规范、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定、医院消毒供应中心三个强制性标准、医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范、医院感染监测规范、血液透析管理相关规范等。2第八章护理文书书写规范与管理要求卫生部最近下发了文件（卫办医政发2010]125号），省卫生厅将马上转发，并会提出我省要求，同时会将有关要求纳入本《规范》。现在需要明确几点：文书归档的问题归档的护理文书：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录、护理记录单（各专科护理记录）。此类为卫生部规定归档的护理文书。《湖南省医院护理工作规范》

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湖南省卫生厅医政处曾清

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