艾滋病自学课件.pptVIP

图急性原发性感染期的躯干斑丘疹图急性原发性感染期的口疮从HIV急性感染期延伸而来，或是急性感染期缺如直接进入本期一般情况较好，无临床症状对感染没有过度的易感性，也能从普通的或季节性感染中很快恢复无症状期艾滋病期艾滋病相关综合征期：开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型艾滋病的一段时期具备艾滋病的最基本特点：细胞免疫缺陷持续1月以上的发热、盗汗、腹泻、乏力体重减轻10%以上头痛、性格改变、记忆力减退、表情淡漠、乃至痴呆的神经精神症状全身广泛的持续淋巴结肿大，直径大于1cm，无压痛、不粘连；两个或两个以上部位淋巴结肿大（腹股沟除外）；淋巴结肿大持续3个月以上艾滋病期机会性感染和肿瘤：随着CD4+T淋巴细胞的下降和病毒载量的增高，机会性感染逐渐常见，即在正常机体很少致病的有机物所引发的感染，这些发生在于免疫缺陷患者时，往往是潜在性的致瘤性的感染01.刚地弓形虫（Toxoplasmagondii）02.微小隐孢子虫（C.parvum）03.阿米巴原虫04.贾第鞭毛虫05.贝氏等孢子球虫临床表现——艾滋病期：原虫感染126543巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）单纯疱疹病毒（herpessimploxvirus,HSV）出现带状疱疹常是AIDS发病的前兆人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）人疱疹病毒6/8型HIV合并HCV或HBV感染123456临床表现——艾滋病期：病毒感染图毛状白斑：EB病毒感染链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌导致细菌性肺炎结核病非典分枝杆菌鸟分枝杆菌复合体（Mycobacteriumaviumcomplex,MAC）感染：发热、乏力、盗汗、体重下降、腹痛和腹泻巴尔通体属（Bartonellagenus）菌马红球菌（Rhodococcusequi）临床表现——艾滋病期：细菌感染临床表现——艾滋病期：真菌感染卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystiscariniipneumonia，PCP）仅感染啮齿类动物耶氏肺孢子菌（Pneumocystisjiroveci）所致的肺孢子菌肺炎（pneumocystispneumonia，缩写仍用PCP）是最常见的艾滋病患者合并的感染曲霉菌的肺部感染假丝酵母菌中的白色假丝酵母菌感染（白念）隐球菌（新型隐球菌）组织胞浆菌病马尔尼菲青霉菌图卡氏肺孢菌病的X线改变（双肺毛玻璃样改变）图AIDS、口腔毛状白斑男，40岁，发热伴纳差2周，两侧舌缘白色斑块表面不规则，为皱褶装突起和毛刷状皮损，CD4淋巴细胞65/mm3图食管和胃的黏膜假丝酵母菌感染01临床表现——艾滋病期：肿瘤02卡波西肉瘤（Kaposisarcoma）淋巴瘤宫颈侵袭性的肿瘤原发性浆膜腔性淋巴瘤Kaposi‘ssarcoma（KS）typicallyproducesoneormorereddishpurplenodulesontheskinPatientswithAIDS-relatedKaposi‘ssarcomaAClinicalProgressionofHIVDiseaseB急性期C无症状期（潜伏期）D艾滋病期E窗口期一般检查:WBC、RBC、Hb以及PLT都有不同程度的降低，常出现尿蛋白和肝功能或肾功能的异常01免疫学检查:CD4+T细胞减少，CD4/CD8﹤1.002病毒及特异性抗原抗体检测抗体检测急性HIV感染的检测03艾滋病机会性感染的相关检查04实验室检查初筛试验：通过酶联免疫吸附法（ELISA）、凝集法和免疫层析法在HIV感染后1～3月，可从血液、血清、血口腔液、手指针刺或尿液中检查到抗体。但是因窗口期的存在，不能确定急性感染确认试验：常采用免疫印迹试验（Westernblot）、条带免疫试验及免疫荧光试验等方法HIV抗体快速检测：目前美国FDA批准上市了一批HIV抗体快速检测试剂盒，其特异性和敏感性均较高，我国尚未开展相应检查123抗体检测HIVp24抗原检测和HIV核酸检测可于HIV感染后11日内检测到抗原检测：p24抗原可用于窗口期的检测，敏感性近89%，特异性可达100%。常用于HIV阳性母亲所生婴儿的早期辅助鉴别诊断HIV核酸检测：采用RT-