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临床路径在精神科健康教育中的应用

杨瑞芳，韩丽萍，王光艳，崔莹，郭云英

(哈尔滨市第一专科医院，黑龙江哈尔滨150056)

摘要：目的探讨临床路径在对精神科病人实施健康教育中

的作用。方法选择我院1个普通精神科病房，于2009年6-8月及

2009年9-11月期间住院的患者120例，分别作为对照组和研究

组，对照组采用常规的精神科健康教育，研究组采用制定的临床路

径进行健康教育。应用自制评定表比较两组患者自知力恢复的情

况，对治疗的依从性及护士实施健康教育的连续性与完整性。结果

研究组患者自知力恢复情况明显优于对照组，对治疗的依从性高于

对照组，实施健康教育的连续性与完整性优于对照组。结论临床

路径在精神科健康教育中的应用可以提高患者自知力的恢复及康复

期治疗的依从性，对护士实施健康教育的连续性与完整性起到监督

与促进作用。现报告如下。

关键词：精神科，健康教育，临床路径。

临床路径是指由医师、护士及其他专业人员组成的专业小

组，对特定疾病诊断或手术制定的有顺序性和时间性的最适当

的临床服务计划，以减少资源的浪费和延迟康复，使服务对象

获得最佳服务品质[1]。精神科患者因其本人及家属对疾病的相

关知识了解匮乏，常因就诊不及时，治疗不彻底，致使疾病迁

延时间长，反复发作，危害家庭和社会。因此健康教育在精神

科疾病的治疗过程中已成为一项重要内容。而此项工作的实施

在临床上却受到诸多因素的影响，如护士的知识水平高低不

一，患者疾病的不同发展阶段理解力也有不同等，所以健康教

育工作有时只是流于形式，很难达到目的。为了使健康教育在

疾病的各个阶段真正起到促进恢复，减少复发的目的，本研究

将临床路径应用于精神科健康教育当中，意义在于提高健康教

育的有效性，促进护士健康教育工作的连续性和完整性。

1、资料与方法

11一般资料抽取我院一个普通精神科病房于2009

年6-8月间入住的患者作为对照组，共60例，其中男性32例

女性28例；年龄18-26岁，平均（36.67±16.34）岁；文化程

度：大学及以上19例，高中与中专22例，初中17例，文盲2

例；诊断精神分裂症42例，神经症16例，其它2例；病程3-

110个月，平均（23.54±41.35）个月，无其它并发症。于

2009年9月-11月入住的患者作为研究组，共60例，其中男性

29例，女性31例；年龄17-63岁，平均（35.71±16.04）

岁；文化程度：大学及以上21例，高中与中专19例，初中15

例，文盲5例；诊断精神分裂症45例，神经症11例，其它4

例；病程4-112个月，平均（23.46±43.35）个月；无其它并

发症。两组患者在一般资料方面比较无显著性意义（p＞

0.05）.

1.2方法

1.2.1实施方法

对照组按常规进行健康教育护理。观察组按临床健康教育

路径表项下内容实施。具体内容如下：

1.2.1.1临床路径的内容及制定：参照精神科标准健康

教育计划及精神科护理常规，结合疾病诊断及专家指导针对患

者从入院到出院的全过程，制定以时间为横轴以指导内容为纵

轴的健康教育路径表。对何时该做哪项宣教内容，由谁来做，

做什么，怎么做都进行详细计划及记录。

1.2.1.2培训：以精神临床护理路径和精神科健康教育

手册为教材，请护理部主任和护士长为授课教师通过全院的知

识培训集中授课，并结合心理咨询师临床操作手册[2]，通过自

学管理，护士长监督使人人掌握精神科健康教育的全部内容，

并能灵活运用。

1.2.1.3实施：患者入院后护士依据病史、诊断、临床

表现等具体情况以临床路径表为媒介，有预见性，有针对性的

向家属及患者详细讲解疾病的相关知识，可重复不可遗漏。定

期举办集体健康教育讲座。护士长及患者家属负责对护士实施

健康教育情况进行监督评价。

1.2.2评价方法①统计两组对疾病的认知度、自知力、

药物治疗的依从性、患者满意度等项目。②采用自制的出院患

者恢复情