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韩跃虎
动脉导管未闭导管大小2mm导管大小2mm应在3-6个月内手术1岁以内有闭合的可能性1岁以上，根据家属意愿选择手术或介入治疗
应在6-8个月内手术1岁以内有闭合的可能性1岁以上，根据房缺位置及家属意愿选择手术或介入治疗（92%的继发孔房缺都可采用介入治疗）*房缺大小5mm房缺大小5mm
室缺大小3mm合并难治性充血性心衰应在3个月内手术*如心衰等合并症状经药物治疗可缓解，保守观察可延至6个月*室缺大小3mm1岁以内有闭合的可能性01根据室缺位置及家属意愿选择手术或介入治疗Ventricularseptaldefect.In:CardiacSurgery,4thed.Optimalageandresultsinrepairoflargeventricularseptaldefects.JThoracCardiocascSurg.1岁以上，合并主动脉瓣脱垂（即使无返流）、心内膜炎病史、心室扩张的患者建议手术治疗*02
室间隔缺损*Surgicalmanagementoftheconal(supracristal)ventricularseptaldefect.JThoracCardiovascSurg.Ventricularseptaldefect.In:PediatricCardiacSurgery,3rded.干下型室间隔缺损易引起主动脉瓣脱垂和主动脉瓣返流，尤其是5岁以后，应早期手术治疗*右向左分流为主，肺血管阻力8units/m2，肺血管扩张药物治疗无效的患者，没有手术治疗指征
法洛四联症*EarlyprimaryrepairoftetralogyofFallot.SeminThoracCardiocascSurgPediatrCardSurgAnnu.避免长期缺氧对神经系统发育的损害减轻右心室肥厚减少对肺动脉及肺组织发育的影响早期治疗6-8个月*根据患者Macoon比等具体情况选择姑息手术或根治手术
部分型心内膜垫缺损完全型心内膜垫缺损没有二尖瓣/三尖瓣严重返流/左心发育不良的情况下，应在1岁内手术治疗*常在出生后1-3个月发生充血性心力衰竭，应在3-5个月内行手术治疗。6-9个月还未进行手术的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升*
单纯动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损1313例013个月—1岁内手术612例011岁以上手术593例死亡率无统计学差异（P0.01）012015-2017年
0201030405主动脉弓离断主动脉弓缩窄完全性肺静脉异位引流即诊断，即手术大动脉转位
病种动脉导管未闭2mm3-6个月手术2mm1岁后手术或介入治疗房间隔缺损5mm6-8个月手术5mm1岁后手术或介入治疗室间隔缺损3mm3-6个月手术3mm1岁后手术或介入治疗法洛四联症早期手术6-8个月心内膜垫缺损部分型1岁内手术完全型3-9个月内手术6个月左右
谢谢
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