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2024年工伤赔偿协议参考样本

甲方：

委托代表人：

乙方：_____，性别，族，年龄岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合

考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平

等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保

险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干

问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个

条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在____年____月____日在工地受

伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、

生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币

壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残

补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、

误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养

费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护

理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包

含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

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（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行

为授权签订和履行本协议;

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签

订和履行本协议;

（2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平

等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以

任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民

法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他

义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条必威体育官网网址条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负

有必威体育官网网址义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另

有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章

后生效，均具同等法律效力。

甲方：_____

乙方：_____

委托代表人：

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2024年工伤赔偿协议参考样本（二）

工伤赔偿协议书

甲方：（企业名称/个人姓名）

乙方：（劳动者姓名）

根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定以及双方

的协商，为明确双方的权益和义务，特就工伤赔偿事宜达成如下协

议：

一、事故基本情况

1.事故发生时间：（具体日期和时间）

2.事故地点：（具体地点）

3.事故原因：（简要概述事故的发生原因）

二、劳动者伤情及鉴定结论

根据劳动者在事故发生后的伤情，双方已经委托（医院/鉴定机构

名称）对劳动者的伤情进行鉴定，得出如下结论：

（鉴定结论）

根据上述鉴定结论，甲方承认乙方的伤情是工伤导致的，并按照

法律法规和本协议的约定承担相应责任。

三、赔偿标准及方式

1.医疗费用：工伤发生后，乙方所需的医疗费用由甲方承担。具

体费用由乙方提供医疗费用清单和发票或费用明细清单，并经甲方审

核确认后支付。

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2.伤残赔偿金：根据劳动者伤残程度和工龄，乙方享受的伤残赔

偿金标准为工资的（具体比例）乘以乙方的工龄（年），即乙方应获

得的伤残赔偿金为（具体金额）。

3.一次性工伤医