病毒性肝炎病人的护理-课件.pptVIP

LOGOLOGOCompanyname肛肠外科Companyname主要内容1.概述2.流行病学（乙肝）3.护理（重点）病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝损害——肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。传播途径：主要由粪—口、血液、体液途径传播。临床表现：以乏力、纳差、肝大、肝功能损害为主要表现。临床上部分病例可出现黄疸，无症状感染常见。分娩后传播宫内感染传播途径：母婴传播围产期传播传染源：主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者血液、体液传播1唾液汗液精液乳汁阴道分泌物2破损的皮肤和黏膜及性接触传播3母婴传播是我国HBV感染的主要模式4输血及血制品注射手术针刺剃刀血液透析器官移植内窥镜等53、易感人群Companyname抗体阴性、免疫力低下人群？日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。按传染病人一般常规护理消化道隔离：各型肝炎病人应分别安置在不同病室。甲肝隔离最少一个月。乙肝应注意血源传播，隔离期应酌情延长。急性期、慢性活动期，均应卧床休息，待症状和肝功能慢慢好转后，可逐渐增加活动，但应避免疲劳。饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，及碳水化合物为主的食物。鼓励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入。尿多者注意补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。心理护理：病情反复波动的迁延性或慢性活动期肝炎患者，往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。病情观察：1注意消化道症状持续加重，黄疸进行加深，乏力进行性加重，往往提示病情恶化。2精神状态：如意识错乱、行为失常、烦躁等系为肝昏迷先兆。3（3）重症肝炎病情观察及护理：Companyname预防感染：因病人抵抗力极低，易感染，应严格遵守无菌操作规程。重视肠道清洁，保持大便通畅。及时发现和纠正出血倾向：密切观察病情、注意生命体征变化，仔细观察出血部位、性质、程度以及有关症状，体征并及时准确记录。对有大出血可能的病人，应查好血型，做好配血输血的急救准备。腹部情况：腹胀，常为低血钾所致或肝坏死所致中毒，二者均为重症肝炎早期症状。腹水护理：给予低脂饮食，适当控制水分摄入，记录24小时尿量和测腹围等。肝性脑病的观察：早期症状不明显，须密切观察病人的性格、情绪、行为变化。如有无反常的冷漠和精神症状、扑击样震颤等。各种反射是否存在，有无肝臭、出血的等，详细记录情况。用药的观察：如肝安、凯时、保达新、门冬酸钾镁、丹参等药物时，应缓慢滴注。加强临床基础护理：做好生活护理，皮肤护理，保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。01029健康指导：宣教疾病传播知识及预防方法。乙型肝炎病毒主要通过血液和体液，经损破皮肤、粘膜传播。也可通过性传播。含有肝炎病毒的血液、血浆、血制品及消毒不严的注射器、针头污染，不可使用。重复使用的医疗器械药严格消毒灭菌，生活用品应专人专用，接触病人后用肥皂和流动水洗手。0102LOGOLOGOCompanyname