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癌症防治宣传要点北京大学临床肿瘤学院徐光炜教授流行病学变化癌症可防癌症可治新发病：100０万人01死亡：６２０万人02现患：２２００万人03发病：１５０－２００万人04死亡：１４０－１５０万人05癌症已成为我国居民死因的首位062000年中国癌症流行病数据2000年全球癌症流行病数据中国人口前三位死因动态变化（1950-1990s）顺位50年代70年代90年代2003*1呼吸系疾病(120.3)*脑血管病(127.91)呼吸系统疾病(128.03)恶性肿瘤-124.062急性传染病(56.6)心脏病(115.24)恶性肿瘤(121.64)脑血管病-102.443肺结核恶性肿瘤(111.49)脑血管病(92.53)呼吸系统疾病-54.6-94.39*死亡率(1/10万)我国高发癌谱的变化趋势
（死亡率顺位）70年～90年～2000胃癌胃癌肺癌食管癌肝癌肝癌肝癌肺癌胃癌肺癌食管癌食管癌宫颈癌结直肠癌结直肠癌经年龄标化的发病率ShibuyaK,etal.BMCCancer2002,2:372.140.8胃癌食管癌肝癌肺癌白血病胰腺癌2000癌症的发病率(1/100,000)膀胱癌淋巴瘤30.830.819.212.36.73.93.52.528.216.014.814.214.113.46.63.62.21.5肠癌口咽部肿瘤男性胃癌肺癌肝癌肠癌乳房癌食管癌宫颈癌卵巢癌淋巴瘤膀胱癌女性癌症发病属中等水平发病率及死亡率均呈上升趋势近几年来,癌症已成为我国居民死因的首位癌谱有西方化的趋向癌谱正在发生变化0102030405我国癌症的流行趋势流行病学变化癌症可防癌症可治控制癌症的战略1/3癌症可以预防1/3可藉早诊而治愈1/3可改善症状，
延长生命1/31/31/3维护健康减少致癌性暴露01——改变不良生活方式02干预癌前状态，阻其进程03——化学预防04及时发现未浸润或转移的早期癌05——肿瘤普查06癌症预防三层次概念减少致癌性暴露
~改变不良生活方式~烟草01食物02职业与环境03感染与癌04性及生殖因素05饮酒06日光07控烟与肺癌（美国）年份成人吸烟率（％）肺癌（％）发病率死亡率1971371983缓慢下降1991开始下降19942519959.16.7曾吸烟者的肺癌死亡率研究者戒烟与年限 死亡率（OR）英国 1-4 16.00 5-9 5.90 10-14 5.30 15+ 2.00 仍吸烟者 14.00美国 1-4 18.83 5-9 4.71 10-14 4.81 15-19 2.10 20+ 仍吸烟者 11.28低脂肪（30%）忌高盐及烟薰等食物症与饮食因素有关碳水化合物等植物性食物黄豆、十字花科蔬菜、葱蒜类、坚果有防癌作用30-40%的男性癌症，60%的女性癌黄、绿蔬菜、水果、富纤维素及复合性010203040506饮食与癌症肝炎病毒 肝细胞癌人乳头状病毒 宫颈癌EB病毒 鼻咽癌中华分支血吸虫 胆管癌淋巴瘤？食管癌？埃及血吸虫 膀胱鳞癌幽门螺杆菌 胃癌癌症的感染因素癌症的筛查≠应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查。诊断性检查
健康体检早发现，早诊断，早治疗明媛西归有感8个国家乳癌普查材料普查组入组年龄相对危险度（95%CI）全组50岁组HIP40~640.71(0.55~0.93)0.77(0.53~1.11)Kopparberg40~740.68(0.52~0.89)0.57(0.37~1.22)Ostergotland40~740.82(0.64~1.05)1.02(0.59~1.77)Malmo45~690.81(0.62~1.07)0.64(0.45~0.89)Stockholm40~640.80(0.53~1.22)1.01(0.51~2.02)Gothenburg40~490.86(0.54~1.37)0.95(0.31~0.96)Swedish40~740.76(0.66~0.87)0.71(0.57~0.89)Edinburgh45~640.84(0.63~1.12)
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