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胸部肿瘤的外科诊疗策略山西省人民医院胸外科白晓鸣我院胸外科手术病人构成比（1987---2005）

肿瘤性病变60---70%感染性病变10---15%结构性病变8---10%创伤性病变6---8%先天性病变3---5%功能性病变2---4%胸外科的专业特点：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。疾病谱窄单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。肿瘤为主结论：胸外科已发展成为胸部肿瘤科肿瘤治疗已成为今后工作重点了解和掌握肿瘤治疗原则和外科诊疗策略是我们每一位胸外科医师无法回避和必须面对的现实与挑战胸外科医师同时也应是肿瘤专家恶性肿瘤90%以上胸部肿瘤外科诊疗策略

肿瘤治疗原则肿瘤多学科综合治疗肿瘤的标准化治疗吴一龙根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。胸部肿瘤外科诊疗策略添加标题必要性添加标题肿瘤的发生、发展、演进、预后是一个多阶段、多环节、多因素、多机制的复杂生物过程添加标题肿瘤的治疗效果是以预后做为终点目标，而个体的治疗预后是不确定的，预后的不确定性导致治疗选择的复杂性添加标题外科治疗贯穿整个肿瘤过程，外科医生在肿瘤诊疗的各个环节都起着无可替代的重要作用添加标题胸部肿瘤的外科治疗创伤大，脏器功能缺失严重，生理心理扰乱重，患者耐受有限添加标题面对的是日益成熟理性的患者群添加标题胸部肿瘤外科诊疗策略

必要性肿瘤生物学的复杂性、预后的不确定性、治疗的综合性，手术的风险性，患者的耐受性，要求我们胸外科医生能够从错综复杂的众多因素中理出头绪，为病人制定出科学规范循证合理的诊疗策略明确的诊疗流程合理的预后分析规范的质量控制严密的随访观察DCAB胸部肿瘤外科诊疗策略

诊疗关系诊断与治疗密不可分，诊断是治疗的开始，诊断是治疗的基础，诊断是治疗的保障诊断决定预后，预后指导治疗肿瘤病变的预后及对机体的影响，由其空间效应和时间效应决定恶性肿瘤不受机体控制的无限自主性增殖（空间效应）与演进（时间效应），如无治疗干预，其自然预后必然是死亡良性肿瘤的预后及治疗取决于其空间占位效应和时间发展效应对生命和机体功能的影响程度诊断预后分析治疗根据预后分析、病变性质及治疗目的，所有疾病的外科治疗可以分为三级I级：挽救机体生命，延长生存（生命需求）II级：改善生理机能，解除症状（生理需求）III级：提高生活质量，满足心理（心理需求）外科治疗分级为不同期别不同阶段肿瘤的外科介入提供了依据和明确了目的胸部肿瘤外科诊疗策略诊疗关系

胸部肿瘤的外科诊断策略