医药生物行业点评报告：2024年医保目录坚定支持“真创新”，新进医保目录创新药有望充分受益.docx

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TOC\o1-2\h\z\u2024年医保目录坚定支持“真创新”，整体趋势与往年基本相当 5

2024年医保目录发布，谈判成功率和价格降幅与往年基本相当 5

坚定支持“真创新”，新进医保目录创新药有望充分受益 6

中药：新纳入目录品种多为新上市品种，价格降幅温和 7

药店：强化“双通道”管理，进一步推动处方外流 9

风险提示 10

图表目录

图表1：2024年医保谈判成功率和价格降幅与往年基本相当 5

图表2：中药谈判品种整体价格降幅温和 7

2024年医保目录坚定支持“真创新”，整体趋势与往年基本相当

2024年医保目录发布，谈判成功率和价格降幅与往年基本相当

11月28日，国家医保局人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的通知（下称“《通知》”）。2024年有91种药品新增进入国家医保药品目录，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有2种

国家集采中选药品直接纳入，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。2024年参与谈判/竞价的117种目录外药品中，89种谈判或竞价成功，成功率和价格降幅与往年基本相当。

整体来看，2024年国家医保药品目录内药品总数达到3159种，其中西药1765种（1398种+346种谈判+21种竞价）、中成药1394种（1336种+58种谈判），中药饮片部分892种。

自成立以来，国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作，累计将835种

药品新增进入国家医保药品目录，其中谈判新增530种，竞价新增38种。同时

438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替

代的药品被调出目录。截至2024年10月底，协议期内谈判药品累计受益8.3亿

人次，累计为患者减负超8800亿元。

图表1：2024年医保谈判成功率和价格降幅与往年基本相当

年份

谈判品种数量

谈判成功数量

目录外新增药品平均降价幅度

2017年

44种

36种

44%

2018年

18种

17种

57%

2019年

150种

97种

61%

2020年

162种

119种

51%

2021年

117种

94种

62%

2022年

147种

121种

60%

2023年

143种

121种

62%

2024年

117种

89种

63%

资料来源：MedTrend医趋势、

坚定支持“真创新”，新进医保目录创新药有望充分受益

原文：四是坚持统筹兼顾、引导创新。坚决树立支持“真创新”的政策导向，运用药品价值评估、药物经济学评价等技术工具，在有限的基金支撑能力下尽可能平衡好参保人多元化需求、医务人员临床用药以及医药产业发展创新的需要，助力高临床价值、高创新水平的药品获得与之匹配的价格，引领医药产业发展方向，充分彰显医保部门求真务实的工作态度。

点评：此次国谈为《全链条支持创新药发展实施方案》发布后的首次国家医保谈判，国家医保局通过完善医保谈判规则支持医药创新发展。2024年医保目录调整范围以新药为主，无论是评审阶段还是谈判阶段，创新药的成功率均明显高于总体水平。2024年新增的91个药品中，最终38种创新药新增纳入目录，创历年新高。我们认为，国家医保局针对创新药领域的支持力度逐年加大主要体现在几个方面：一是创新药准入医保目录的周期大幅缩短。2024年206个目录外独

家申报药品中，共有115个药品上市不满一年，其中更有66个药品是在上市当年即进行了医保准入申请。新药从获批上市到纳入目录获得报销的时间已从原来的5年左右降至1年多，根据2023年医保谈判数据统计，80?以上的创新药能在

上市后2年内进入医保。二是新进目录药品定价倾向给予临床价值较高权重。自

2023年起，综合评审首次开展创新药临床价值评级，实施差异化价值评估。在医保创新品种价格测算、谈判中向创新药倾斜，专家根据药品的临床价值测算底价，高临床价值药品享有更大的溢价空间，实现“价值购买”。三是配套落地机制逐

步成熟，提高创新药可及性。国家医保局在谈判药品落地环节中，以服务临床为

根本，以药事管理为抓手，不断强化药事管理体系。落地要求越来越明确，越来越具体，越来越有效。我们预计临床上具备创新疗效的品种有望通过纳入医保快速放量，相关厂家业绩预计得到较大受益。

受益标的：康方生物（依沃西单抗（商品名：依达方）和卡度尼利单抗（商品名：开坦尼））、迪哲医药（舒沃替尼片（商品名：舒沃哲）和戈利昔替尼胶囊

（商品名：高瑞哲））、云顶新耀（布地奈德肠溶胶囊（商品名：耐赋康）