儿童营养性疾病和常见疾病管理.ppt

肥胖的遗传和环境影响肥胖家庭的环境和遗传倾向共同作用，形成一定的饮食习惯、进食量和活动方式，作用于对肥胖敏感的儿童，导致儿童肥胖。早期干预的时间和措施脂肪组织聚集的关键时期01020304使脂肪细胞过度增加体重下降无法改变脂肪细胞的数量为降低青春期和成年期减肥的难度，在幼儿期控制肥胖十分重要儿童肥胖控制的关键时期定期监测身高、体重变化养成运动习惯合理膳食早期干预方法餐馆就餐频率体重指数看电视时间运动锻炼时间家长的榜样作用十分重要养成运动习惯父母帮助发现有趣和易做到的运动方式每天有规律性的运动，即使只有十分钟，有助孩子养成爱运动习惯父母多运动，孩子也会跟着爱运动010203运动习惯的培养控制看电视时间，每天不超过半小时。控制玩电脑游戏的时间。减少全家坐在一起看电视的时间。增加室内活动。01030204减少静坐01自然食品02均衡膳食，参照食物金字塔03适量脂肪，足量蛋白质04注重蔬菜、水果和纤维素的摄入05合理分配一日三餐06吃一些粗粮合理膳食01提供健康食物(熟悉、言语、情感）02不用食物奖励或惩罚孩子03模范带头：细嚼慢咽、少吃快餐04科学烹调，少盐、糖、油05正确判断进食量，允许剩饭06让孩子学习和体验饱腹感家长的健康饮食行为改变询问肥胖超重儿童饱感的问法用“你现在还饿吗？”代替“你现在吃饱了吗？”饱感训练进餐前让儿童体验饥饿的感觉过饱和撑的状态容易导致肥胖

让孩子体验并避免发生避免边看电视边吃饭、零食就餐时相互谈论各种话题孩子的需要远少于家长的估计避免过度进食的措施01简单限制零食02不吃早餐、偏食03严格限制儿童多食04不给孩子吃自己不喜欢的食物05严格限制脂肪06减肥食品避免过度控制饮食AB先吃健康食物再吃非健康食物。用健康食物替代非健康食物。饮食干预---食物替代法对孩子的良好饮食改变及时表扬避免使用损害孩子自尊的语言：这么胖了还吃多用正面的语言：可以、先吃、尽量不用负面言语：不许、不能、不可以注意保护孩子的心理健康01通过测量促进孩子的吃苹果行为。02无明显增重就是有效，及时表扬孩子。03增重明显，则借此教育孩子坚持饮食调整方案。每季度测量体重定期监测管理超重或肥胖的儿童定期检测身高、体重定期监测血脂、肝功和肝脏B超3岁以上应每年测血压（家族史、低出生体重）8岁以上应每年检测血糖（近亲有糖尿病或伴有黑棘皮症）良好习惯建立0102不可能在短期内出现明显的减肥效果。一个6岁左右的孩子，即使一点东西都不吃，也要3～4天才能减去1公斤体重。首先要有恒心和毅力，让孩子长期坚持执行饮食调整方案。只要建立了健康的饮食模式，孩子的体重终将回到正常。效果评价营养性贫血营养不良发生率3-6岁消瘦率0.3％-2％厌食疾病：物质匮乏喂养不当挑食、偏食原因改变家长养育观念定期评估、监测喂养指导纠正挑食、偏食胃肠道调理治疗原发病管理缺铁性贫血01叶酸、维生素B12缺乏性贫血02营养性贫血儿童营养性疾病

及常见病的个案管理XXX妇幼保健院XXX培养目标科学养育孩子，使其体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。02心理健康健康的概念：03良好的社会适应能力01身体健康培养健康孩子身体健康身体没有疾病和虚弱状态智力正常情绪正常人格完整社会适应良好心理健康自我控制能力遵守社会规则情绪调节能力与人相处的能力应对突发事件的能力良好的社会适应能力科学适合自然榜样Q1Q2Q3Q4现代养育观营养不良贫血、营养素缺乏肥胖营养性疾病体格生长评价生长曲线肥胖3-6岁肥胖率8%，超重率15%1与发达国家发生率相近22006年11个城市全国儿童肥胖现状3-6岁消瘦率0.3％-2％3-6岁超重率10％3-6岁肥胖率5-8％不把减肥作为肥胖干预的目标建立良好饮食习惯和健康生活方式纠正不良的饮食行为和习惯减少将来发生慢性病的危险幼儿园肥胖管理的目的儿童期肥胖与成人慢性病有关成人慢性病？冠心病脑血管意外高血压病糖尿病高脂血症单纯性肥胖症………主要死因12生活方式病1主要原因：饮食不当运动不足静坐（行为偏差）2慢性病危险因素儿童肥胖引起的成人慢性病状况成人肥胖：30-80%冠心病脑血管意外高血压病高脂血症糖尿病………1/3以