创伤急救4项基本技能.pptVIP

按压注意事项*STEP4STEP3STEP2STEP1以髋关节为直支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压按压时数双数，一边按压一边数01、02、03直到30按5个循环后观察心跳与呼吸是否有恢复，如果没有恢复继续CPR，不要轻易放弃操作。按压与人工呼吸的比例为30：2心肺复苏术的适应症与禁忌症*适应征：外伤、疾病或中毒在短时间内出现的心跳和/或呼吸骤停禁忌征：大血管和心脏破裂、胸腔严重开放创伤已知有传染病，特别是呼吸系统传染病、口服毒物。12影响抢救最终结果因素*操作技术必须准确有效现场操作迅速作出判断是否需要进行心肺复苏CBA1估(评估意识)2叫(呼叫求援)3.A(维持呼吸)道畅通4.评估呼吸不超过10秒5B(进行2次人工呼吸)6.检查颈动脉搏动7.找出正确胸外按摩的正确位置8.进行胸外按摩9.CPR时正确的姿势*Thankyou颈椎骨折的病人打开气道的方法：下颌牵拉法开放气道*举头抬颏法---开放气道*看、听、感觉是否有自主呼吸*人工呼吸**B**压迫血管止血*压迫动脉止血*压迫动脉止血*普通伤口包扎***现场急救四项基本技能

2009年红十字会培训计划*广东商学院门诊部李超威主治医师创伤的概念是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤。创伤的因素机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素，酸碱、毒气等生物因素，毒蛇、昆虫等*创伤现场救护的目的*有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间减少出血，防止休克保护伤口，预防和减少污染固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦为转运伤者做准备0304050102现场救护四项基本技能*1止血2包扎3固定4搬运包扎和加压包扎现场止血技术*适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口，包扎或加压包扎，达到止血目的置病人于卧位，抬高伤处，检查有无异物包扎后注意观察末梢循环情况指压止血法*用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液来路1准确掌握动脉压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟2保持患肢抬高，是短时急救止血措施3颞浅动脉：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血4肱动脉：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血5股动脉：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血6手指出血压迫止血7用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定，50分钟松开3-5分加垫屈肢止血法用于较深较大伤口，填塞干净布料填塞止血法用于上述方法不奏效的四肢大血管出血上臂上1/3，下肢上段加衬垫，用气囊止血带，充气压力-上肢300mmhg，下肢600mmhg表带式要拉紧扣环布料止血带需用绞棒扎紧，50分松一次，每次松开3-5分钟上止血带必需标明时间止血带止血法现场包扎技术*检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物选择合适材料，如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等轻巧迅速、部位准确，深而大的伤口不冲洗，防止污染。包扎牢固，松紧适宜保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口，不直接包扎不在伤口上使用消毒剂，不涂任何药物保护脱出的内脏，不回纳，盖以干净的敷料和器皿，以免污染腹腔具体方法*绷带包扎：环行、螺旋、8字、螺旋反折*三角巾包扎：适用于头、肩、胸部骨折现场固定*1目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准备2可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子、雨伞等物品作为临时夹板3固定物长度应能够固定上下两关节4患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运5以制动为目的，不可现场整复伤员搬运和护送*尽快离开危险地点，运送至救治场所多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送动作轻巧、避免震动，区别伤情选择方法可用木板、椅子、衣服、毛毯、绳索制作担架原则颈椎伤牵引颈部搬运；脊柱伤多人抬起伤员；手搭杠轿搬运；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等常用搬运方式*Thankyou第四节心肺复苏术

Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，亦指以人工呼吸代替患者自主呼吸，以心脏按摩形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏（CPR)的概念已提出了40年，基本原则不变，实施的内容及细节却不断得到改