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县人民医院日间手术实施方案

日间手术是选择一定适应症病人，安排患者住院、手术、术后观

察和办理出院，在1-2个工作日内完成，旨在进一步提高医院的服务

效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。根据《关

于印发安徽省推进日间手术工作方案的通知》（卫医秘（

2016）504

号）的文件精神，结合我院实际情况，

特制定本实施方案。

实施组织

1、成立日间手术管理领导小组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责制定日间手术管理制度，组织审核临床路径表单日，

完善监管工作流程等。医务科、护理部负责日常工作的管理协调，

各手术科室科主任、护士长为第一责任人。药学部负责合理用药审

核。院感办负责医院感染监测。财务部负责规范收费。农合医保总

负责单病种费用对接。

2、各手术科室成立日间手术团队

人员包括主刀、助手、护理人员（日常护理+预约+随访+满意度调查）、

手术室护士及麻醉师暂不固定，但要确保每例手

术参与人员可追溯。每科成立・个团队，从预约到术后全权

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管理本科室日间手术病人。团队成员名单报医务科备案。

二、实施步骡

1、2016年11月，各手术科室根据安徽省推荐的36个日

间手术病种，结合本科实际情况，拟定开展病种及手术名称,组建日

间手术团队，制定日间手术风险管理预警方案;

2、2016年12月，制定本科室日间手术临床路径表单，包括病

种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检査项目、术前评

估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出

院后随访内容等，提交日间手术管理领导小组审核，一并提交的还

有日间手术并发症的处理、48小时内收入院的准入标准及流程、术

后随访具体事项等；

3、审核通过后的日间手术病种和技术形成目录，在涡阳县

医院医共体内公示，公示内容包括日间手术适应证范麻醉

主式、主要风险、费用范围等。

4、在日间手术管理领导小组领导下，医务科负责日间手术

病历评估工作。在开展日间手术的前6个月内，各科室每周上报日

间手术开展的具体情况，由医务科做好登记及汇总工作，根据在实

施过程中发生的具体问题进行整改，不断优化实施方案，使日间手

术这项工作可持续发展。常态化开展后，不再上报，纳入信息系统

管理。

5、日间手术适用于医共体内双向转诊病种管理，对术后需要康

复的患者就近转入所在社区或乡镇卫生院后续护理，涡阳县人民医

院日间手术团队负责业务帮扶和技术指导。

三、实施目标

到2018年，不断扩大日间手术病种范围，提高日间手术比例，

日间手术（不含门诊手术）占我院择期手术比例应不低于10%,患者

能够获得规范、高效的日间手术诊疗服务。

四、管理模式

1、根据我院实际情况，日间手术实施全部预约制，严格筛

选适应症患者，降低手术风险。

2、采取分散收治、分散管理的模式。日间手术患者的入院

预约、入院评估、出院评估、出院随访由各科室分散管理。

开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定的床位作为用于

收治日间手术的患者，医技科室按照绿色通道的要求完成检査项目

报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在住院部手术室进行，

入院健康教育和出院随访由各病区负责。

3、日间手术模式成立固定医生、麻醉师（暂不固定）、固

定护士和固定随访人员的团队，推行团队医疗，保证在患者在就诊

治疗过程中每个步骤均能找到责任人。注重术后随访，确保患者与

医护人员能够及时沟通，完善可能存在的风险及并发症处置预案，

保障患者安全。

4、患者在日间手术治疗中或术后