预防健康教育计划设计课件.ppt

第六章健康教育计划设计

(健康教育诊断);计划设计的原则：;健康促进规划设计的模式;健康教育和健康促进规划设计的模式有多种，但在众多模式中，应用最广泛、最具生命力的首推美国著名学者劳伦斯·格林（LawrenceW.Green）提出的PRECEDE一PROCEED模式。该模式的特点是从结果入手的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。;一、计划设计的基本步骤;PRECEDE(predisposing,reinforcingandenablingconstructsineducational/environmentaldiagnosisandevaluation)指在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、促成因素及强化因素。

PROCEED(policy,regulatoryandorganizationalconstructsineducationalandenvironmentaldevelopment)指执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段;第5步管理

与政策诊断

第6步

执行;步骤1：社会诊断

目的：分析广泛的社会问题，从估测目标人群的生活质量入手，评估他们的需求和健康问题；

内容：社会环境（社会政策，社会经济，社会文化，卫生服务系统特征）、生活质量（主观指标和客观指标）、社会动员

方法：挡风玻璃式观察，参与性观察，召开座谈会，个人访谈，集体访谈，特尔斐法,问卷调查以及查资料等方法;步骤2：流行病学诊断

目的：通过流行病学和医学调查确认目标人群特定的健康问题和目标，以及健康问题的分布及原因。

内容：“5D”指标——死亡率（Death）、发病率（Disease）、伤残率（Disability）、不适（Discomfort）、和不满意率（Dissatisfaction）

确定哪个健康问题是最严重的问题；该健康问题的分布及影响因素；影响因素中哪些是可改变的。

流行病学诊断一般与社会诊断结合应用

;步骤3：行为与环境诊断

目的：在于确认与步骤2选定的健康问题的相关行为和环境问题，因这些危险因素需要通过干预加以影响。

行为诊断的内容：

1、区分引起健康的行为与非行为因素

2、区别重要行为与不重要行为

3、区别高可变行为和低可变行为

4、具体分析行为流程（如遵医）。

;步骤4：教育与生态诊断

目的：从影响行为与环境的因素着手即根据各种因素的相对重要性及资源情况确定干预重点和策略

内容：

1倾向因素包括个人或群体的知识、信念、态度、价值观以及理解，也是产生某种行为的动机。

2促成因素包括技能、资源或执行规划中的障碍、可能促使行为与环境改变的各种因素。

3强化因素指奖励及采纳健康行为者的反馈信息。;步骤5：管理与政策诊断

目的：评估组织与管理能力及在规划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。通过社区开发、协调、完善组织与政策，以便规划的顺利开展。

内容：

1、组织内部评估：有无相关专业机构，有无实践经验，资源配置如何（预算）等

2、组织外部评估

3、政策评估;一般可将健康教育规划设计分成以下几个程序：

①社区需求的评估（相当于步骤1、2）

②确定优先项目（相当于步骤3）

③确定总体目标和具体目标（相当于步骤3、4）

④教育策略和干预规划的制定（相当于步骤4、5）

⑤规划的执行（相当于步骤6）

⑥规划的评估（相当于步骤7、8、9）;健康教育诊断资料收集与分析;二、明确优先项目（原则和方法）;2.依据危险因素的可干预性(可行和有效);（二）、确定优先项目的常用方法：

1.问题的重要性与可变性评估法：;2.问题树法;4.德尔菲法（Delphi);默克法排定优先顺序的步骤：

1.列出所有的社区诊断

2.列出排定优先顺序的准则

3.决定诊断重要性的比重（0：不太重要，不须优先处理；1：有些重要，可以处理；2：非常重要，必须优先处理）

4.评估者自我评估每个诊断的重要性

5.总和得分，分数愈高愈须优先处理。;三、确定目标与策略;3.具体目标的分类测定

①.教育目标（知识、态度、信念价值观等）

（中、短期目标）

②.行为目标（中期目标）

③.健康目标（长期目标）;(二)、制定教育策略：

1.确定目标人群（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级目标人群；高危人群、重点人群、一般人群）

2.制定教育干预的策略：

①健康教育策略（信息传播类、技能培训类和组织方法类）；

②社会策略

③环境策略

④资源策略;3.教育策略的选择

所推荐的策略有：视听手段；讲演；个别指导；

系统学习；教学电视；技能培训；模拟与游戏；

社区的发展；社会行动；社会规划及组织发展等。