《骨盆肿瘤切除》课件.pptVIP

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2024-12-17 发布于四川
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《骨盆肿瘤切除》课件.ppt

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骨盆肿瘤切除

骨盆和髋关节功能重建第二军医大学长海医院骨科蔡郑东刘植珊等概述

GeneralConsideration骨盆肿瘤发病率原发性骨肿瘤3－4%良性骨肿瘤4.95%恶性骨肿瘤12.54%骨盆解剖位置深－不易被发现骨盆连接桥梁作用－骨盆环的完整稳定骨盆松质骨组成－恶性肿瘤好发部位骨盆周围肌肉丰富－手术困难01020304骨盆肿瘤的特点01完整的切除肿瘤、提高患者生存率02保持骨盆完整、肢体长度、关节功能手术目的年龄14－50岁（40.2岁）恶纤组2例、骨肉瘤3例病理诊断：软骨肉瘤5例、骨巨细胞瘤9例恶性淋巴瘤1例、转移性腺瘤1例01030204本组21例：男9例、女12例临床资料手术方法骨盆肿瘤切除、人工半骨盆置换骨盆肿瘤切除、同种异体半骨盆置换01同种异体骨准备02取意外死亡健康人骨盆03液氮保存04加建器20KGY10’05手术方法手术方法同种异体半骨盆置换无手术死亡人工半骨盆置换16例随访13例2例术后2年肿瘤转移死亡11例随访1－14年结果（1）Harris评分优良5例（38.5%)中6例（46.2%）差2例（15.4%）X线：5例螺钉断裂，假体松动1例术后2年取出结果（2）同种异体半骨盆置换随访5例1.5－4年Harris评分优良4例中1例X线1例有骨吸收，髋关节半脱位01020304结果（3）讨论(1)常用方法半骨盆切除术－生理和心理残废髋关节旷置术－肢体短缩、关节不稳骨盆灭活再植—肿瘤性质限制、强度假体---价格、肿瘤部位限制完整切除肿瘤、提高生存率保持骨盆完整、肢体长度和关节功能01国内外许多学者均支持这一观点02本术式讨论(2)讨论(3)手术注意事项手术适应证－严格骨盆原发性低度恶性肿瘤骨盆单灶性转移癌全身及局部情况良好