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2024严重创伤患者的病情评估与急救护理

严重创伤患者常常面临生命威胁，需要护理人员迅速、准确地评估病情并

提供有效的急救护理。正确的评估方法和及时的急救处理对于提高患者生

存率、降低并发症发生率至关重要。本文将详细探讨严重创伤患者的病情

评估方法、评估分数以及相应的急救处理方法和步骤。

严重创伤患者的病情评估

初步评估

意识状态：通过呼唤、轻拍等方式判断患者意识是否清醒。

生命体征：检查患者的呼吸、心率、血压、体温等基本生命体征。

外伤情况：观察患者是否有出血、骨折、烧伤等外伤，并记录伤口的位置、

大小和出血情况。

详细评估

ABCDE法则：

A（Airway）：评估呼吸道是否通畅，有无异物阻塞。

B（Breathing）：检查呼吸频率、深度和节律，以及是否有血气胸等呼吸

功能障碍。

C（Circulation）：评估心率、血压、末梢循环等，判断是否有休克等循环

功能障碍。

D（Disability）：评估患者的意识、感觉、运动等功能，判断是否有神经

系统损伤。

E（Exposure）：全面检查患者身体，寻找并记录所有伤口和损伤。

评估分数

创伤评分系统：如RTS（RevisedTraumaScore）或ISS（InjurySeverity

Score）等，通过评分系统对患者的伤情进行量化评估，有助于预测患者

的预后和制定治疗方案。

严重创伤患者的急救护理

呼吸道管理

保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物和异物，确保患者能够顺畅呼吸。

气管插管或气管切开：对于意识不清或呼吸道梗阻的患者，可考虑进行气

管插管或气管切开，以确保呼吸道的通畅。

循环支持

建立静脉通路：迅速建立一条或多条静脉通路，以便快速输液、输血和给

药。

抗休克治疗：根据患者的血压、心率、尿量等指标，及时给予晶体液、胶

体液或血液制品等抗休克治疗。

伤口处理

止血：采用直接压迫、抬高受伤部位、使用止血带等方法迅速止血。

包扎：用无菌敷料或干净的布料对伤口进行包扎，以减少出血和预防感染。

固定：对于骨折或疑似骨折的患者，用夹板、绷带等固定材料固定伤肢，

避免进一步损伤。

疼痛控制

给予患者适量的镇痛药物，如吗啡、杜冷丁等，以减轻疼痛和焦虑。

心理支持

在急救过程中，护理人员应给予患者及其家属必要的心理支持和安慰，帮

助他们保持冷静和信心。

急救处理方法和步骤

现场安全评估

在进行急救处理前，首先要确保现场环境的安全，避免进一步伤害。

快速转运

在完成初步评估和急救处理后，应尽快将患者转运至医疗机构进行进一步

治疗。在转运过程中，要确保患者的稳定和安全。

多学科团队协作

严重创伤患者的治疗需要多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉师、重

症监护医生等。护理人员应积极参与团队协作，确保患者得到全面、高效

的治疗。

持续监测与评估

在急救过程中和转运至医疗机构后，护理人员应持续监测患者的生命体征

和伤情变化，及时调整治疗方案和护理措施。

记录与沟通

护理人员应详细记录患者的伤情、处理过程和病情变化等信息，以便后续

治疗和护理工作的参考。同时，护理人员还应与医生、患者家属等保持良

好的沟通，确保信息的准确传递和患者的知情同意。

严重创伤患者的病情评估和急救护理是一项复杂而重要的工作。护理人员

需要掌握正确的评估方法和急救处理步骤，以确保患者得到及时、有效的

救治。

通过不断学习和实践经验的积累，护理人员可以提高自己的专业水平和应

对能力，为严重创伤患者的康复和生命安全贡献力量。